股骨头坏死的晚期都有哪些症状

股骨头坏死晚期主要表现为髋关节持续性疼痛、活动受限、跛行、下肢肌肉萎缩及关节畸形等症状。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，建议患者及时就医。

1、髋关节疼痛

晚期股骨头坏死患者常出现髋关节深部持续性疼痛，疼痛可向腹股沟、大腿内侧或膝关节放射。疼痛在负重活动后加重，休息后缓解不明显，夜间也可能出现静息痛。随着病情进展，疼痛逐渐从间歇性发展为持续性，严重影响生活质量。

2、活动受限

患者髋关节各方向活动均受限，特别是内旋和外展动作受限最为明显。早期可能仅表现为穿袜、系鞋带困难，晚期则出现明显的关节僵硬。部分患者会出现关节交锁现象，即活动时突然卡住无法继续运动。

3、跛行

由于疼痛和关节结构破坏，患者会出现特征性的避痛性跛行。行走时为减轻患侧负重，身体会向患侧倾斜，步态呈现短缩步态。随着病程延长，跛行程度逐渐加重，严重者需借助拐杖或轮椅辅助行走。

4、肌肉萎缩

长期疼痛导致患侧下肢活动减少，会出现大腿肌肉特别是股四头肌的废用性萎缩。测量双侧大腿周径可发现明显差异，通常患侧较健侧细2-3厘米。肌肉萎缩进一步加重关节不稳和功能障碍。

5、关节畸形

晚期股骨头完全塌陷后，可能出现下肢短缩、髋关节内收畸形等结构性改变。体检可发现患侧大转子位置上移，下肢相对长度缩短1-3厘米。X线检查可见股骨头变形、关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变。

股骨头坏死晚期患者应注意减轻关节负担，避免剧烈运动和长时间站立行走，可使用拐杖分担体重。保持适度关节活动度训练，防止肌肉进一步萎缩。饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。定期复查影像学检查，监测病情进展。