腰椎压缩性骨折，如何治疗

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤、肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

对于稳定性较好、压缩程度较轻的骨折，医生通常会建议进行卧床休息。患者需要卧硬板床，保持脊柱处于中立位，避免弯腰和扭转动作，休息时间可能持续数周。在此期间，可在医生指导下进行非负重下的四肢活动，以防止肌肉萎缩和血栓形成。

二、药物镇痛

骨折后常伴有剧烈疼痛，需遵医嘱使用镇痛药物。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及中枢性镇痛药如曲马多缓释片。这些药物能有效缓解疼痛，改善患者舒适度，为骨折愈合创造良好条件。

三、支具固定

在骨折初步稳定后，医生可能会为患者配置胸腰椎支具进行外固定。支具能限制脊柱的活动范围，为骨折愈合提供稳定的力学环境，同时允许患者早期下床活动，减少长期卧床带来的并发症风险。

四、微创手术

对于压缩较重或伴有神经症状的不稳定骨折，常需微创手术治疗。经皮椎体成形术和经皮后凸成形术是常用术式，通过向压缩的椎体内注入骨水泥，快速恢复椎体高度和脊柱稳定性，缓解疼痛，患者术后能较快恢复活动。

五、开放手术

若骨折严重压迫脊髓神经，或伴有椎体爆裂、脱位，则需行开放手术。手术方式包括椎管减压术、椎弓根螺钉内固定术等，旨在解除神经压迫，重建脊柱的序列和稳定性。术后需配合系统的康复训练。

腰椎压缩性骨折治疗后，康复期需特别注意营养支持，保证充足的钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、豆制品、深海鱼类等。避免提重物和剧烈运动，遵医嘱循序渐进地进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱核心肌群力量，定期复查影像学检查评估愈合情况。