对于儿童过敏性鼻炎怎么治

儿童过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。儿童过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障受损、感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原。保持室内清洁，定期清洗床单被套，使用防螨床品，减少毛绒玩具摆放。外出时可佩戴口罩，花粉季节减少户外活动时间。对于食物过敏诱发的鼻炎，需在医生指导下进行饮食回避。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原。建议家长选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，冲洗时保持儿童头位前倾。该方法能改善鼻塞症状，减少鼻腔炎症介质，但需注意水温控制在37℃左右，冲洗力度不宜过大。

3、药物治疗

可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。严重发作时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。药物需根据年龄调整剂量，家长应严格遵医嘱用药。

4、免疫治疗

对于尘螨等明确单一过敏原导致的顽固性鼻炎，5岁以上儿童可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高耐受性。治疗周期需3-5年，有效率较高，但治疗期间需密切监测不良反应，家长应定期带儿童复诊评估疗效。

5、手术治疗

当合并严重鼻中隔偏曲、腺样体肥大或药物治疗无效时，可考虑鼻内镜下腺样体切除术、下鼻甲成形术等手术。术后仍需配合药物治疗和环境控制，家长需注意观察术后出血、感染等情况，定期进行鼻腔清理和复查。

家长应建立儿童过敏日记，记录症状发作时间、诱因和用药情况。保持居室湿度在50%左右，每日开窗通风。饮食上适当增加富含维生素C的水果和富含Omega-3脂肪酸的鱼类。加强体育锻炼增强体质，但雾霾天应避免户外运动。若出现持续鼻塞影响睡眠、反复鼻出血或伴随哮喘发作，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。治疗期间避免频繁更换药物，每种治疗方案需坚持2-4周再评估效果。