手术期间多种因素可诱发哮喘

发布时间：2020-09-1663948次浏览

过敏性哮喘患者具有气道高反应性和气道慢性炎症，还可能伴有一定程度的肺功能损害，受麻醉药物、手术操作、麻醉方式等多种因素影响，在进行手术期间发生病情加重的情况并不少见。

1、药物直接诱发过敏：巴比妥类药物、羟丁酸钠、普鲁潘地、氯胺酮、普鲁卡因、利多卡因、沙夫卡因、乳胶等麻醉药物和手术室消毒液可直接诱发过敏，引起哮喘发作。

2、过度刺激：对哮喘患者进行硬膜外麻醉、气道插管、吸入干燥而寒冷的混合气体时可造成过度刺激，诱发哮喘。

3、体位因素：哮喘患者手术时被迫平卧位可影响患者的肺通气功能，加重喘息，平卧或其他体位导致的胃-食管反流也可造成病情发作。

4、精神紧张：哮喘患者进行非全身麻醉手术时精神紧张、恐惧会导致患者的胆碱能神经敏感性增高，迷走神经张力增强，诱发或加重支气管痉挛。

5、其他因素：还有些手术药物可释放非特异性组胺释放或直接麻痹呼吸肌，影响哮喘患者的呼吸功能，导致病情加重。

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儿童哮喘的规范用药

近年来，儿童哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势，有些发达国家儿童哮喘的患病率高达10%，甚至更高。最新研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高

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咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘区别

咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘实际是属于同一类型的疾病。它俩唯一的区别在于它们的表现类型不一样。不论是咳嗽变异性哮喘还是过敏性哮喘，都是由于过敏体质，过敏体质的患者遇到了一些过敏原，然后引起不论是哮喘还是干咳这些症状。也就是病因都是来源于本身是过敏体质。外因是接触到过敏原。它们俩最大的区别就在于它们表现的形式不太一样。也就是患者的症状表现不同。咳嗽变异性喘，顾名思义它主要的表现就是咳嗽，并且是一种刺激性干咳伴有咽痒的症状。患者有的时候描述就是越痒越咳、越咳越痒。有些年轻女性，甚至咳到最后会出现恶心呕吐的情况。这时候做肺功能可以看到激发或者舒张阳性，就可以诊断为哮喘。过敏性哮喘是属于过去最常见的类型，它以发作性的喘息为主要表现。它们的诊断也是依靠肺功能，激发或者舒张试验阳性来诊断。不论咳嗽变异性哮喘还是过敏性哮喘，治疗方案都一样。所以它俩主要的区别在于临床表现症状的不同。

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2020-07-21

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变异性哮喘可以跑步吗

变异性哮喘就是临床中讲的咳嗽变异性哮喘。这类患者能不能跑步要取决于他是否对哮喘得到了有效的控制。如果控制得非常好，那不会影响生活中任何的一种运动方式，包括跑步。但是如果没有用药，自觉感觉症状很好，然后去跑步，可能有一些风险。因为跑步的时候，体内失水比较多，特别是气道失水比较多，容易诱发哮喘的发作，本身还有这种运动性哮喘的类型。所以如果有哮喘，第一，不要恐惧，不要觉得我得这个病了什么都受限制，不要有这方面的惊慌。第二，规律的用药。在用药的基础上，比如监测峰流速，肺功能一直状态很好那就可以跑步，其他的运动也不受影响。像有一些其他的运动，比如游泳之类，有的时候会建议哮喘的病人要慎重。游泳池有的时候会有氯气消毒，氯气本身对气道有损伤，所以这类的运动不太建议。只要规律用药，然后在跑步运动的时候及时补充水分，应该就没有太多的风险。推荐大家适当运动，提高免疫力，会控制哮喘的发作。

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2020-07-21

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长期哮喘可能会发生哪些后果

哮喘在生活中很常见，而导致这种疾病的产生有很多，如果不及时治疗会给病人带来严重后果。对于长期性哮喘如果不及时治疗可能会引起并发症、呼吸衰竭和骤停、心理影响、影响体型等严重后果，因此为了健康在患有哮喘时还是要注意及时治疗。

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什么是哮喘

支气管哮喘是由多种炎症细胞，包括气道炎性细胞和结构细胞，如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音，合并肺部感染时，可出现湿性啰音。严重时呈端坐位，张口呼吸可见口唇紫绀，心率明显增快，大于120次每分。实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高，如果合并感染时，有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞，血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气，哮喘发作严重的时候，出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加，呈过度充气。临床上根据患者反复发作喘息气急，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音，以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性，可以诊断为支气管哮喘。

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2020-02-17

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什么是过敏性哮喘

过敏性哮喘是哮喘，常在接触过敏源后出现相应症状。引起过敏性哮喘的过敏原与引起变态反应的其他过敏原一样，大都是蛋白质或含有蛋白质的物质。在变态反应的发病过程中起抗原的作用，可以引起人体内产生对应的抗体，但机体在周围环境中接触到以下常见过敏原。吸入性变应原一般为微细的颗粒，包括：家禽、家畜身上脱落下来的皮屑；衣着上脱落的纤维，如毛毯、绒衣或羽绒服上脱落的毳毛；经风媒传播的花粉；飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫，因吸入昆虫排泄物诱发哮喘也有报道，以蟑螂为多见，有人认为它是华东地区主要过敏原之一，有些昆虫例如蜜蜂、黄蜂则经叮刺后诱发1型变态反应；尘土或某种化学物质，这些微小物质一旦从鼻孔中吸入，就可能引起过敏性哮喘的发作；油烟；职业性吸入物，例如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体和灰尘可诱发哮喘。摄入性变应原通常为食品，经口腔进人，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等引起过敏反应的，药物实际也属这一类。

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2020-02-12

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什么是激素抵抗型哮喘

激素抵抗型哮喘属于哮喘的一种类型。哮喘多对激素治疗敏感，经激素治疗，大多数哮喘患者短时间可缓解患者的症状，外周血嗜酸细胞随之下降。但激素抵抗型哮喘，即使应用大剂量糖皮质激素，治疗后临床反应差，且外周血嗜酸细胞计数在糖皮质激素治疗后下降程度显著低于其他哮喘患者。该类型哮喘患者年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。

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支气管哮喘的诊断标准

支气管哮喘需要根据病史，家族史，发作性喘息症状，哮鸣音体征等进行诊断。一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程，会在接触到过敏原或在特定的情况下，反复发作喘息，且在家族里可能会有类似病人。二、患者会表现出一定症状，主要为发作性的喘息，以胸闷，气喘，呼吸困难为常见症状，同时可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的体征异于正常人，病人发作时会听到一些哮鸣音，能主观感受到自己的喉间有一定的声音。一些检查结果也需符合哮喘的诊断，比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。

2019-12-11 60610次播放

哮喘的诊断标准

哮喘其实在早上或者是晚上往往比较严重，可是要想判断也应该符合相应标准，可以通过血液常规检查，也可以选择痰液检查或者是选择肺功能检查，这些检查的方式都能够让患者知道自己所存在的异常表现，也可以帮助医生选出正确的方案。

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哮喘病的注意事项有哪些

患上哮喘疾病后首先需要注意饮食健康，不要摄入过多的盐，还应该戒烟戒酒；在日常生活中可以适当锻炼增强体质，改善心肺功能。除此之外，需要特别注意避免情绪过于波动，还应该随时准备药物，防患于未然。

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孩子哮喘能游泳吗

引起哮喘发病的原因很多，分内因和外因。内因是体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒气候变化、运动、过度劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等也是某些哮喘儿童的诱发原因。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见的原因因素。其实哮喘的病人可以适当运动，其中游泳就是一种很好的哮喘病健身活动。那么游泳是有什么好处？第一，游泳可以提高免疫力、预防感冒，降低感冒的几率。第二，增加心肺功能。游泳时呼吸肌负担大大加重，有助于肺活量。第三，游泳可以锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。

2019-11-13 55955次播放

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怎么判断宝宝得了哮喘

儿童期诊断哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有特殊如过敏原，或感染因素刺激诱发呼吸道的咳、喘、憋症状，另外，还需要相对应的特殊检查，包括肺功能，过敏原的检测。这样综合起考虑诊断儿童是否患有哮喘。哮喘是气道的过敏性反应，可能由病原体诱发，但根本原因是气道里面的高敏反应引起气道渗出，使气道发生阻塞影响呼吸，表现出一系列的症状。儿童哮喘在诊断上，与成人有一定的区别，儿童哮喘在婴儿期、青少年期和接近成人期，都有不同表现。

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中医怎么认识哮喘

中医认为哮喘是哮症和喘症合称，哮症是一种发作性的痰鸣气喘疾患；喘症，喘即气喘、喘息，患者出现呼吸困难、呼吸急促或张口抬肩等情况哮症是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以呼吸急促、喉间哮鸣、喘息不止、不能平卧为特征。病人有呼吸困难、呼吸急促情况，喉咙里发出来特殊声音，如水鸡声，即喉咙里面有“呜呜”声。喘症，喘即气喘、喘息，以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床特征。表现为病人呼吸困难、呼吸急促时，出现张口抬肩情况。中医对哮喘治疗，效果非常好。若患者遵从医嘱规律应用药物，多数患者能得到很好控制。

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什么药物治疗哮喘效果好

哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点，也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症，对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗，当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多，有气雾剂形式的，也有干粉吸入剂形式的，都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物，就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂，也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂，目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等，大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂，常用的有孟鲁斯特等，这一类口服的药物，它可以起到降低气道炎症的特点，同时又不是属于激素类的药物，也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物，比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物，还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物，也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多，比如对于稳定期的哮喘，现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法，这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中，通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候，要根据患者的具体临床表现，有时候会用温阳化湿的方法，有时候会用清热化痰的方法，或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性，来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法，可以减少西药的使用量，提高它的疗效，达到这样的作用。

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2018-09-21

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儿童哮喘的症状有哪些

儿童时期是哮喘发作的高峰期，如果孩子患上了哮喘没有及时的发现，可能就会导致终生伴随，因此家中有孩子的父母们，对于哮喘这种严重疾病，需要了解清楚，在孩子发病的时候就能够做到早发现早治疗，那么儿童哮喘的症状有哪些呢？

2018-09-19 59764次浏览