老年人肩膀疼是什么原因

老年人肩膀疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、肩峰下撞击综合征等原因引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限、关节僵硬、肌肉无力、夜间痛醒等症状。

一、肩周炎

肩周炎可能与年龄增长导致的软组织退行性变、慢性劳损等因素有关，通常表现为肩关节僵硬、抬手困难、夜间疼痛加剧等症状。治疗可采取物理疗法如局部热敷，配合康复训练进行肩部钟摆运动，疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解炎症。

二、肩袖损伤

肩袖损伤常因肌腱长期磨损或急性外伤导致，通常表现为肩部深部钝痛、上举无力、特定角度活动时剧痛等症状。急性期需停止负重活动并用冰敷，后期通过肩关节功能锻炼恢复肌力，严重撕裂时需考虑关节镜手术，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。

三、颈椎病

神经根型颈椎病易引发放射性肩痛，可能与椎间盘突出压迫神经、颈椎骨质增生等因素有关，通常表现为颈肩酸胀、上肢麻木、握力下降等症状。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕保持生理曲度，配合颈椎牵引治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片等营养神经和肌肉松弛药物。

四、骨关节炎

肩关节骨关节炎多与软骨退变、关节磨损加重有关，通常表现为晨起僵硬、活动时骨摩擦音、阴雨天疼痛加重等症状。建议控制体重减少关节负荷，进行游泳等低强度运动，疼痛发作时遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等改善软骨代谢药物。

五、肩峰下撞击综合征

该病症因肩峰解剖异常导致肌腱受压，可能与骨赘形成、肩峰形态异常等因素有关，通常表现为前屈外展时疼痛、肩峰下压痛、肌力减弱等症状。需调整举手过肩的动作模式，加强肩袖肌群训练，保守治疗无效时可考虑肩峰成形术，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛栓、罗非昔布片等局部和全身抗炎药物。

老年群体出现持续性肩痛应尽早就医明确病因，日常生活中注意肩部保暖避免受凉，睡眠时选择侧卧姿势减轻关节压力，进行太极拳等柔和的全身运动维持关节灵活性，饮食中适量增加高钙食物和优质蛋白摄入，使用握力器进行渐进式肌力训练时需控制强度，定期接受康复医师指导调整训练方案，外出活动时借助手杖分担上肢负重，长期服用镇痛药物者须定期检查肝肾功能。