老年人肩膀疼怎样治

老年人肩膀疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。老年人肩膀疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、肩峰下撞击综合征等原因引起。

一、休息制动

急性期疼痛剧烈时需立即停止引发疼痛的活动，使用三角巾或吊带固定患侧肩膀，避免提重物及过度伸展关节。建议选择硬板床平卧，疼痛侧上肢下方垫软枕保持功能位，日常穿衣优先选择前开襟款式。

二、物理治疗

疼痛缓解后可在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等关节活动度练习，配合超声波、冲击波等物理因子治疗。中医传统疗法如针灸取肩髃穴、肩髎穴进行刺激，推拿采用滚法松解肩周肌肉，均能改善局部血液循环。

三、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏每日两次贴敷患处，吲哚美辛巴布膏通过皮肤吸收产生镇痛作用。

四、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛可采用糖皮质激素联合局部麻醉药进行痛点注射，如复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液混合注射至肩峰下滑囊。注射后需保持穿刺点干燥24小时，一周内避免患肢负重活动。

五、手术治疗

经保守治疗无效的肩袖撕裂需行关节镜下肩袖修复术，严重肩关节退变可考虑人工肩关节置换术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，系统进行康复训练以恢复关节功能，定期复查X线片评估愈合情况。

老年人群日常应注意肩部保暖避免受凉，睡眠时避免长期压迫患侧肩膀。进行太极拳、八段锦等柔和运动增强肩周肌群力量，饮食中增加乳制品、豆制品等钙质摄入。若出现夜间痛醒、关节活动受限加重或伴有上肢麻木等症状，应及时至骨科或康复科就诊，通过肌骨超声、磁共振等检查明确病因，制定个体化治疗方案。