牙周炎一直不好怎么办

牙周炎一直不好可通过龈上洁治术、龈下刮治术、抗生素治疗、牙周翻瓣术、激光治疗等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、吸烟等因素引起。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈上方牙结石和菌斑的基础治疗，适用于轻度牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙面沉积物，减少牙龈出血和炎症。治疗后需配合巴氏刷牙法维护口腔卫生，每6-12个月复查一次。

2、龈下刮治术

龈下刮治术针对牙周袋内牙结石和病变牙骨质，中重度牙周炎需分次完成。采用Gracey刮治器清除根面感染物，可能需局部麻醉。术后可能出现牙齿敏感，可通过脱敏牙膏缓解，2周内避免进食过硬过冷食物。

3、抗生素治疗

甲硝唑片、阿莫西林胶囊、米诺环素软膏等药物可辅助控制感染。急性期可短期口服抗生素，慢性炎症可用盐酸米诺环素缓释剂局部置入牙周袋。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行滥用导致菌群失调。

4、牙周翻瓣术

对于牙周袋深度超过5毫米的顽固性病变，需手术翻开牙龈瓣直视下清创。术中可同期进行骨修整或引导组织再生，术后配合骨移植材料使用。需注意术后24小时内禁止漱口，进流食3-5天。

5、激光治疗

Nd：YAG激光或Er：YAG激光能选择性清除病变组织，减少出血和疼痛。激光可有效灭活牙周袋内微生物，促进胶原纤维再生。治疗后需避免吸烟饮酒，保持口腔清洁防止复发。

牙周炎患者日常应使用含氟牙膏和牙线清洁，戒烟限酒，控制糖尿病等系统性疾病。每餐后漱口，选择软毛牙刷避免牙龈损伤。定期口腔检查能早期发现复发迹象，顽固性病例可考虑牙周专科医师会诊。长期管理需结合菌斑控制与定期专业维护，严重骨吸收病例可能需正畸或修复治疗恢复功能。