什么叫附壁血栓

附壁血栓是指附着在心脏或血管壁上的血栓，主要由血液成分异常、血流动力学改变或血管内皮损伤等因素引起。

附壁血栓的形成通常与心血管系统病变密切相关。当心脏或血管内壁出现损伤时，血小板会聚集在损伤部位形成初始血栓。血液流速减慢或出现涡流时，纤维蛋白原转化为纤维蛋白并网罗血细胞，使血栓逐渐增大并牢固附着于管壁。心腔内附壁血栓多见于心肌梗死后的心室壁运动异常区域，而动脉附壁血栓常见于动脉粥样硬化斑块破裂处。静脉系统附壁血栓则多发生在静脉瓣膜袋或血管受压部位。

部分附壁血栓可能无明显症状，但存在脱落风险。血栓脱落可导致栓塞事件，如脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。心腔内附壁血栓可能引起心悸、气促等心功能不全表现，动脉附壁血栓可导致远端组织缺血疼痛，静脉附壁血栓则可能引发肢体肿胀。通过超声心动图、血管超声等影像学检查可明确诊断。

预防附壁血栓需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持规律运动促进血液循环。出现不明原因胸痛、肢体肿胀等症状应及时就医检查。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝治疗，定期复查评估血栓变化情况，必要时考虑手术取栓或放置滤器等干预措施。