患上子宫内膜结核是怎么得的

子宫内膜结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要通过血行传播或邻近器官结核病灶直接蔓延导致。常见原因有肺结核继发感染、生殖系统结核病史、免疫力低下、长期使用免疫抑制剂、与结核患者密切接触等。

1、肺结核继发感染

肺结核患者体内的结核分枝杆菌可能通过血液或淋巴系统扩散至子宫内膜。这类患者通常伴有咳嗽、低热、盗汗等肺结核症状。治疗需联合使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时需加强肺部病灶控制。

2、生殖系统结核病史

既往患有输卵管结核或卵巢结核者易继发子宫内膜感染。可能表现为月经紊乱、下腹坠痛及不孕。需进行子宫内膜活检确诊，治疗采用标准化抗结核方案，配合保肝药物如水飞蓟宾胶囊减轻药物性肝损伤。

3、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者或接受化疗者，免疫防御功能受损易感染结核菌。这类人群可能出现非典型症状如不规则阴道出血。除抗结核治疗外，需同步控制基础疾病，必要时使用胸腺肽肠溶片调节免疫。

4、长期免疫抑制剂使用

器官移植后服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂者，结核感染风险显著增加。建议用药前筛查结核潜伏感染，治疗时需调整免疫抑制剂剂量，联合使用乙胺丁醇片等二线抗结核药物。

5、密切接触传染源

与活动性肺结核患者共同生活或工作，可能通过呼吸道吸入结核菌后血行播散至子宫。预防需做好隔离防护，确诊后应进行接触者筛查，早期使用利福喷丁胶囊等药物干预。

预防子宫内膜结核需加强结核病筛查，肺结核患者应规范治疗直至痊愈。出现月经异常、慢性盆腔疼痛等症状时建议尽早就医，确诊后需完成6-9个月全程抗结核治疗。治疗期间注意营养补充，多摄入优质蛋白和维生素丰富食物，避免剧烈运动，定期复查肝肾功能及妇科超声。所有性伴侣应同步接受结核筛查，居住环境保持通风干燥，衣物寝具经常消毒暴晒。