孕妇37周凝血里d二聚体偏高

孕妇37周凝血功能检查中D-二聚体偏高通常是妊娠晚期的生理性改变，多数情况下无须过度担忧，但需结合其他凝血指标和临床症状由医生综合评估，以排除血栓等病理情况。

妊娠晚期，孕妇体内的血液系统会发生一系列适应性变化，为分娩时的止血做准备，这被称为妊娠期高凝状态。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高提示体内存在纤维蛋白的形成和溶解过程。在孕晚期，由于胎盘分泌的激素影响、血容量增加以及子宫增大对盆腔血管的压迫，孕妇的血液凝固活性会生理性增强，D-二聚体水平随之逐渐升高，这是一种常见的生理现象。只要产检中的其他指标如血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等均在正常范围，且孕妇没有出现单侧下肢肿胀疼痛、皮肤发红发热、胸痛、呼吸困难等异常症状，通常认为这种升高是安全的，属于身体为分娩所做的准备之一，定期监测即可。

虽然多数为生理性升高，但D-二聚体显著增高仍需警惕病理性血栓形成的可能。如果D-二聚体数值异常升高，远超妊娠期的常规波动范围，或伴有上述下肢肿痛、胸闷气短等症状，则需考虑深静脉血栓、肺栓塞等疾病。一些妊娠并发症，如子痫前期、胎盘早剥、妊娠期急性脂肪肝等，也可能导致血管内皮损伤和凝血系统激活，引起D-二聚体水平上升。对于这些情况，医生会结合临床表现、超声多普勒检查、CT肺动脉造影等进一步明确诊断。

孕晚期发现D-二聚体偏高，关键在于动态监测和临床评估。孕妇应遵从产科医生的安排，按时进行产前检查，复查凝血功能。日常生活中，建议避免长时间卧床或久坐不动，在身体允许的情况下进行适度的活动，如散步，以促进血液循环。饮食上保持均衡，多喝水。如果医生评估后认为血栓风险较高，可能会建议使用抗凝药物进行预防，如低分子肝素注射液，但务必严格在医生指导下使用，不可自行用药。一旦出现任何疑似血栓的症状，应立即就医。