d二聚体20严重吗

D二聚体20mg/L属于显著升高水平，通常提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解亢进，需结合临床症状综合评估严重性。

D二聚体是纤维蛋白降解产物，正常值一般低于0.5mg/L。当数值达到20mg/L时，常见于急性静脉血栓栓塞症如深静脉血栓或肺栓塞，此时患者可能出现患肢肿胀疼痛、呼吸困难、胸痛等症状。部分弥散性血管内凝血患者也会出现该指标异常升高，伴随皮肤瘀斑、多器官出血等表现。恶性肿瘤、严重感染、创伤术后等病理状态也可能导致D二聚体升高。

极少数情况下，某些生理性因素如妊娠中晚期、剧烈运动后可能出现轻度升高，但通常不超过5mg/L。部分实验室检测方法差异可能导致结果偏差，需结合其他检查如超声、CT肺动脉造影等确认。自身免疫性疾病患者可能出现假阳性结果。

建议立即就医完善凝血功能、影像学等检查，明确病因后针对性治疗。日常需避免久坐不动，控制高血压等基础疾病，遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等，定期监测凝血指标。突发胸痛或呼吸困难时需紧急就诊。