小儿急性上呼吸道感染和肺炎的区别

小儿急性上呼吸道感染和肺炎的主要区别在于病变部位、症状严重程度及并发症风险。急性上呼吸道感染病变多局限于鼻咽部，肺炎则累及肺部实质，可能伴随高热、呼吸急促等更严重的全身症状。

急性上呼吸道感染通常由病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咽痛等局部症状，发热多为低至中度，肺部听诊一般无异常。肺炎则可能由细菌、病毒或支原体等病原体导致，除呼吸道症状外，常出现持续高热、咳嗽伴痰液、呼吸频率增快，严重时可见胸痛或呼吸困难，肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音。影像学检查是重要鉴别手段，肺炎患者胸片多显示肺部浸润影。

急性上呼吸道感染患儿精神状态通常较好，饮食受影响较小，病程约3-5天可自愈。肺炎患儿易出现精神萎靡、拒食等全身反应，婴幼儿可能出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现，若未及时干预可能进展为脓胸、败血症等并发症。血常规检查中，细菌性肺炎常见白细胞及中性粒细胞显著升高，而病毒性上呼吸道感染多以淋巴细胞比例增高为主。

家长需密切观察患儿症状变化，急性上呼吸道感染期间应保证充足水分摄入，使用生理盐水喷鼻缓解鼻塞，体温超过38.5℃时可遵医嘱服用布洛芬混悬液等退热药物。若出现呼吸急促、持续高热或精神差等肺炎预警症状，须立即就医。肺炎恢复期应注意营养补充，优先选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免剧烈运动，定期复查胸片直至病灶完全吸收。保持室内空气流通，家庭成员接触患儿前后需规范洗手，减少交叉感染风险。