脑卒中的五个突出表现

脑卒中的五个突出表现主要包括突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清、剧烈头痛和平衡障碍。

1、面部歪斜

脑卒中患者常出现突发性面部不对称，表现为一侧嘴角下垂、鼻唇沟变浅或眼睑闭合不全。这是由于大脑运动中枢或面神经通路受损导致，常见于基底节区或脑桥部位的梗死或出血。若发现患者微笑时面部歪斜，需立即就医排查脑卒中。

2、肢体无力

单侧上肢或下肢突发无力是典型表现，患者可能出现持物坠落、行走拖步等症状。这种症状多由大脑中动脉供血区梗死引起，导致对侧肢体运动功能障碍。临床检查可见肌力下降、腱反射亢进，严重时可完全瘫痪。

3、言语障碍

患者可能出现表达性失语能听懂但说不清或感受性失语语言流畅但内容混乱，部分患者会完全丧失语言能力。这类症状多源于左侧大脑半球语言中枢受损，常见于大脑中动脉梗死或脑叶出血。

4、剧烈头痛

突发炸裂样头痛是出血性脑卒中的特征表现，疼痛程度远超普通头痛，多伴有恶心呕吐。蛛网膜下腔出血时，血液刺激脑膜会产生颈部僵硬等脑膜刺激征。这种头痛常提示脑血管破裂，需紧急CT检查明确出血部位。

5、平衡失调

小脑或脑干卒中会导致共济失调，表现为站立不稳、步态蹒跚如醉酒状。患者可能伴有眩晕、眼球震颤等症状，严重时会因平衡功能丧失而跌倒。后循环缺血引起的这类症状容易被误诊为耳源性眩晕。

脑卒中急救需把握黄金4.5小时，发现症状应立即呼叫急救车。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声等脑卒中筛查，高危患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。