如何判断是否得了梅毒

判断是否感染梅毒需结合临床表现和实验室检测，典型症状包括硬下疳、梅毒疹等，确诊需依靠梅毒螺旋体特异性抗体检测TPPA/TPHA和非特异性抗体检测RPR/TRUST。

梅毒早期表现为接触部位出现无痛性硬下疳，多发生于生殖器、肛门或口腔，表面清洁且边界清晰。若不治疗，6-8周后可进展至二期，表现为全身对称性铜红色梅毒疹，常伴淋巴结肿大、发热等全身症状。部分患者进入潜伏期无临床症状，但血清学检测仍呈阳性。晚期梅毒可累及心血管系统、神经系统，引发主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症。

实验室检测是确诊关键。非特异性抗体检测如RPR可用于疗效监测，其滴度变化反映疾病活动度；特异性抗体检测如TPPA阳性则提示现症或既往感染。需注意窗口期感染后2-4周可能出现假阴性结果，高危暴露后需重复检测。神经梅毒诊断需结合脑脊液检查。

怀疑感染梅毒应立即至皮肤性病科就诊，避免性接触直至排除感染或完成治疗。日常需注意个人卫生，固定性伴侣并使用避孕套。梅毒患者应定期复查血清学指标，妊娠期女性需接受产前梅毒筛查以防止母婴传播。治疗期间禁止饮酒，青霉素过敏者需提前告知医生调整用药方案。