肝功五项有哪些检查

肝功五项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，该酶会释放入血导致数值升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病，轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。检测时需空腹8-12小时，避免剧烈运动后立即检查。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶在心肌和肝脏中含量较高，其升高可见于急性肝炎、心肌梗死等疾病。与丙氨酸氨基转移酶比值有助于鉴别肝细胞性和胆汁淤积性黄疸。检查前3天应避免高脂饮食，以防影响检测结果准确性。

3、总胆红素

总胆红素反映胆红素代谢整体情况，包括直接胆红素和间接胆红素。数值异常增高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸也会出现暂时性升高，检查时需避开月经期以免血红蛋白分解干扰。

4、直接胆红素

直接胆红素升高主要见于胆管结石、肿瘤等导致的胆汁排泄障碍。该指标有助于判断黄疸类型，若伴随碱性磷酸酶升高多考虑胆道疾病。检查前需停用维生素C等可能影响检测结果的药物至少24小时。

5、总蛋白

总蛋白包含白蛋白和球蛋白，可反映肝脏合成功能。慢性肝炎、肝硬化患者常出现白蛋白降低，而球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病。长期营养不良或肾病综合征也会影响检测值，建议检查前保持正常饮食3天。

进行肝功五项检查前应避免饮酒和剧烈运动，保持充足睡眠。若发现指标异常，需结合腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步检查。日常应注意规律作息，控制高脂饮食，避免滥用药物，肝功能轻度异常者可适量补充优质蛋白和维生素B族，定期复查监测变化。