急性出血性坏死性肠炎怎么办

急性出血性坏死性肠炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。该疾病通常与感染、饮食不当、肠道缺血、免疫功能低下、肠道菌群失调等原因有关。

一、一般治疗

患者需立即禁食，减少肠道负担，通过静脉输液补充水分和电解质，维持身体基本需求。密切监测生命体征，观察腹部症状变化，记录出入量。病情稳定后逐步尝试清流质饮食，如米汤、稀藕粉，遵循由少到多、由稀到稠的原则。

二、药物治疗

使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制肠道感染。腹痛明显时可用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。便血严重者需用氨甲环酸氯化钠注射液止血。同时注意补充维生素C注射液、复合维生素B注射液等支持治疗。

三、手术治疗

当出现肠穿孔、肠坏死或保守治疗无效时，需行剖腹探查术，切除坏死肠段后做肠吻合术。若患者情况较差，可能先行肠造口术，待病情稳定后再二期手术。术后需加强抗感染和营养支持，预防并发症发生。

四、营养支持

急性期过后可逐步过渡到肠内营养，选择短肽类肠内营养剂，减少肠道刺激。恢复期应进食低脂、低渣、高蛋白食物，如蒸蛋羹、去皮鱼肉泥。避免粗纤维食物和刺激性饮食，少食多餐，保证营养摄入。

五、并发症管理

警惕中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症，一旦发现需立即处理。恢复期可能出现肠粘连、吸收不良等后遗症，需定期随访。长期腹泻者注意肛周皮肤护理，便后温水清洗，保持局部干燥。

急性出血性坏死性肠炎患者康复期间需注意休息，避免劳累，逐步增加活动量。饮食上坚持清淡易消化原则，三个月内避免油炸、辛辣食物。遵医嘱定期复查血常规、腹部超声，观察肠道功能恢复情况。保持良好心态，有助于疾病康复。