老人总是牙疼怎么回事

老人总是牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿磨损、三叉神经痛等原因引起，可通过补牙、根管治疗、药物治疗、神经阻滞、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿敏感、食物嵌塞、牙面黑斑等症状。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，深龋伴牙髓感染需行根管治疗后全冠修复。日常应使用含氟牙膏并减少碳酸饮料摄入。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能与牙菌斑堆积、糖尿病等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状。急性期可服用甲硝唑芬布芬胶囊或奥硝唑片控制感染，配合龈下刮治术清除牙结石。建议每半年进行专业洁治，使用巴氏刷牙法清洁牙龈缘。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，可能与冷热刺激、细菌毒素等因素有关，通常表现为自发痛、夜间痛加剧、放射痛等症状。早期可用丁香油棉球暂封止痛，确诊后需行根管治疗清除坏死牙髓。布洛芬缓释胶囊可短期缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

4、牙齿磨损

长期咀嚼硬物或夜磨牙症可造成牙釉质过度磨损，可能与咬合异常、精神紧张等因素有关，通常表现为牙本质暴露、冷热酸痛、咀嚼无力等症状。重度磨损需佩戴咬合垫保护牙齿，缺损较大者可选择全瓷贴面修复。日常用抗敏感牙膏配合软毛牙刷护理。

5、三叉神经痛

三叉神经受压或病变可能引发牙疼样疼痛，可能与血管压迫、颅内占位等因素有关，通常表现为电击样剧痛、触摸诱发、单侧发作等症状。卡马西平片是首选治疗药物，顽固性疼痛需行微血管减压术。建议避免冷风直吹面部，发作时用温热毛巾外敷。

老年牙疼患者应每日用温水漱口保持口腔清洁，选择软质食物减少牙齿负担，避免过冷过热饮食刺激。建议每3-6个月进行口腔检查，及时处理龋齿和牙结石。对于佩戴义齿者需定期调整基托避免压迫牙龈，糖尿病患者更需严格控制血糖以预防牙周感染。出现持续性疼痛或面部肿胀应立即就医。