肾结石要做哪些检查

肾结石通常需要做尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等。肾结石是晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者可能出现腰痛、血尿等症状，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是肾结石的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、pH值等指标，有助于判断是否存在尿路感染或血尿。尿液中红细胞增多可能提示结石移动导致泌尿系统黏膜损伤，白细胞增多则可能合并尿路感染。尿pH值异常可能与特定类型结石形成有关，如尿酸结石多见于酸性尿。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声检查无辐射且操作简便，可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱的结石位置、大小及是否伴有肾积水。超声对X线透光性结石如尿酸结石的检出率较高，但对输尿管中段小结石的敏感性较低。检查前需保持膀胱充盈以提高检出率。

3、腹部X线平片

腹部X线平片能显示90%以上的含钙结石，可初步判断结石的数量、形态和位置。但尿酸结石、胱氨酸结石等X线透光性结石可能无法显影。检查前需清洁肠道以减少肠内容物干扰，孕妇及备孕人群应避免此项检查。

4、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过静脉注射造影剂后连续摄片，可全面评估泌尿系统解剖结构和功能状态，明确结石造成的尿路梗阻程度及肾功能损害情况。检查前需做碘过敏试验，肾功能不全者慎用。可能出现造影剂过敏、肾毒性等风险。

5、CT检查

非增强CT是诊断肾结石的金标准，能检出所有类型的结石，精确测量结石大小和密度，并评估肾周解剖结构。低剂量CT适用于结石随访，减少辐射暴露。增强CT可进一步明确血管走行，为手术方案制定提供依据。检查无须特殊准备，但费用较高。

确诊肾结石后应增加每日饮水量至2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动可能促进小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。定期复查超声监测结石变化，若出现持续腰痛、发热、少尿等症状需立即就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度。