慢性肠炎要不要吃抗生素
发布时间：2020-09-1652317次浏览
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，有急性和慢性之分。好多人一听有炎症首先想到的就是快吃抗生素，那么，慢性肠炎一定要吃抗生素吗?
事实上并不是所有的肠炎都要吃抗生素，相反很多情况下的肠炎不仅不需要吃抗生素，如果乱用了抗生素反而会引起胃肠道不良反应，还会导致肠道内菌群紊乱，引起肠道功能进一步受损。
肠炎大体上可以分为感染性和非感染性肠炎。感染性肠炎根据感染的病原微生物不同又可分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性肠炎。而非感染性肠炎大自身免疫性疾病，还有少数药物引起，化学品腐蚀、物理损伤等引起的肠炎。
这么多肠炎，只有细菌性和少数寄生虫性肠炎吃抗生素有效，而且也并不是所有的细菌性肠炎都需要使用抗生素;使用抗生素时，根据感染的细菌不同，使用的类型和剂量也不尽相同。随着人们对饮食卫生的重视，寄生虫性疾病已经越来越少，绝大部分需要应用抗生素治疗的肠炎都是由于细菌感染引起的。
由此可见，慢性肠炎并非一定要吃抗生素，主要是根据感染的类型而分。所以，大家在日常生活中一定要清楚自己的肠炎类型，在医生的嘱托下进行用药，切记擅自用药，以免带来更大的危害。
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慢性肠炎是怎么回事
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎或结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，部分病人可有发热和里急后重的感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同分为急性和慢性，慢性肠炎病程一般在2个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病，非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。临床表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等，重者可有黏液脓血便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每天排便3-4次，或者是腹泻、便秘交替出现，重者可1-2个小时1次，甚至出现大便失禁。直肠严重受累的时候可出现里急后重感。粪质多呈糊状、混有大量黏液，常带脓血、部分患者带鲜血，其病变局限于直肠，称为出血性直肠炎。血液或大便分开排出，或者是附着于正常的或干燥的粪便表面，常被认为是痔疮导致的出血。直肠炎患者异常排黏液便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合，或者出现血性腹泻。这种情况建议进行结肠镜的检查，明确诊断以及必要的镜下活检指导治疗。
慢性肠炎怎么治疗
慢性肠炎首先建议接受检查对症用药，同时注意休息，多吃易消化的食物。慢性肠炎一般是由于细菌病毒或者真菌，寄生虫引起小肠炎和结肠炎。主要的表现为腹痛，腹泻，容易拉肚子，出现血便，另外也会有里急后重的感觉，一般形成的原因是由于平时不合理饮食造成。一般治疗可以选择服用药物进行控制，可以去医院进行检查，结合自身情况再来决定喝什么药，细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果，选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素等进行治疗。对症治疗，补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，推荐的口服液配方为氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖或蔗糖，加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水。病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。但建议在平时尽量喝中药，这对肠胃的刺激比较小。另外在平时也要注意休息，多吃有利于消化的食物，不要吃油炸，以及刺激性食物。
慢性肠炎的症状表现
慢性肠炎症状有腹泻、消化不良、便血或大便失禁等。慢性肠炎临床表现为长期慢性、反复性发作腹痛、腹泻及消化不良等，严重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3到4次，或腹泻与便秘交替出现；严重者每1到2小时一次，甚至出现大便失禁情况。部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感，粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎。血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。查体可见脐周或下腹部轻度压痛，肠鸣音亢进，脱肛。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上，慢性肠炎没有一个确切的定义，老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻，在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型，各有各的原因，都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体，超出了肠道本身能吸收的能力，引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规，看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素，超过了防御因素，外源性的比如细菌或病毒，还有一些寄生虫都可以引起，内源性的原因是自身免疫，自身免疫力攻击了自己肠道，这是临床相当常见的炎症性肠病，会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种，就简单的是表现为腹泻，大便里没有红白细胞，严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎，实际上主要是慢性腹泻，慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻，非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻，比较常见的是动力性腹泻，临床上常见的是肠易激综合症，就是进食冷水或者说受刺激了，进食辛辣食物以后，会出现腹痛、腹泻，但实际上这时候大便里没有红白细胞，仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻，主要是和细菌感染导致内毒素，引起大量肠液分泌，拉出来就像水样便，在霍乱中比较常见，其他临床比较少见，大便化验也正常。渗透性腹泻，就是肠道里有一些食物，不能充分地被吸收，产生高渗，大便里经常有一些没有消化的食物，停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后，自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻，大便里一定有红白细胞，肉眼可见粘液浓血便，有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗，治疗方法为调整饮食，服用药物，静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症，要用抗生素；自身免疫病引起的炎症性肠病，尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的，用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理，不要紧张不要焦虑，心平气和细嚼慢咽，发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻，首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶，调节一下动力。分泌性腹泻非常少见，主要见于霍乱，病人会出现大量的腹泻，水样便脱水，甚至死亡，这种情况一定要尽快到医院去，急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因，慢性肠炎的类型不同，病因也不同，治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素，如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等，普通细菌2到3天症状缓解，机体自己会恢复，如果是发现菌力，坚持吃到两周。炎性腹泻当中，自身免疫性的，溃疡性结肠炎，这一类迁延不愈，用完药以后，即使症状完全缓解，做肠镜也都恢复正常，也不能立刻停药，要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性，暂停饮食，静脉输液，减轻胃肠道负担。
慢性肠炎的症状
慢性肠炎可以为小肠炎症，也许可以为大肠炎症。那么炎性肠病都属于慢性病。慢性肠炎往往是肠道功能受到损伤。肠道主要的功能是小肠主要是吸收营养成分，而大肠主要是让大便成形。肠道还有免疫功能，如果出现了肠道慢性炎症，可表现为大便的改变。比如拉稀、腹泻、便秘，或者是腹泻、便秘交替。有的患者吸收不好，还会出现营养不良、消瘦。有的患者免疫功能不好，会出现免疫系统的疾病。比如说有的患者是肠道疾病，但表现为皮肤过敏，有的表现为关节疼痛、口腔溃疡。那么还有的表现为间质性肺炎等等一些其它系统的改变。那么这些情况都会出现。所以慢性肠炎一定要看炎症发生的部位。究竟是肠道的哪个部位出现了炎症，然后还要看是什么原因导致的炎症来进行相应的处理。尤其是溃疡性结肠炎和克罗恩病，它们相当于自身免疫系统的疾病，症状比较重，而且治疗起来疗程比较长，容易反复发作。
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