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心衰基本知识的介绍

发布时间:2020-12-1026406次浏览

越来越多的疾病出现在我们身边,给大家的正常生活造成了很多不利影响,就比如心衰这种病,患者如果治疗不及时严重时会危及到生命安全,下边是关于心衰基本知识的介绍,希望可以帮助到有需要的朋友。

一、心力衰竭的病因:

各种心血管疾病,包括冠心病、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎等,最终都会导致心脏变大,形态发生改变,心肌收缩力减弱,发生心力衰竭(心衰)。急性心衰往往迅速造成死亡,慢性心衰对生命的伤害是一个长期过程。

其他系统疾病,如糖尿病甲状腺疾病、风湿性疾病等,也可导致心脏扩大,心力衰竭。

神经内分泌的过度激活在慢性心衰的发病过程中起着至关重要的作用。

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,以下主要介绍的是左心衰竭。

二、心力衰竭发生的诱因:

1、感染:呼吸道感染最常见。

2、心律失常:房颤最常见。各种快速性和缓慢性心律失常均可诱发或加重心衰。

3、血容量增加:高盐饮食、输液过多过快

4、过度劳累:情绪激动

5、治疗不当:不恰当停用利尿药物和血管扩张药物

6、原有心脏病加重或合并其他疾病

三、心力衰竭的临床表现:

1、心力衰竭主要表现为不同程度的气短包括劳力性呼吸困难;因气短不能平卧位休息,需高枕卧位或座位休息;已入睡突然憋醒被迫坐起伴呼吸困难,坐起休息后可缓解;最严重者为急性肺水肿。

2、咳嗽、咳痰、咯血;

3、乏力、倦怠、头晕、心悸;

4、少尿及肾功能损害。

四、心力衰竭的诊断:

左心衰竭的诊断主要依据基础心脏病病史、临床症状及医生查体、心脏彩色多普勒超声提示左心室扩大、射血分数(EF)减低可诊断。

需要提醒大家的是:

(一)药物治疗需在临床医生指导下进行,如果给药不当,会加重心衰症状,造成不良后果。

(二)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI××普利)或受体拮抗剂(ARB××沙坦)、β受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔等)在心衰治疗中至关重要,不能轻易停药,有些疾病(如心肌病)在长期坚持服用ACEI/ARB和β受体阻滞剂后,心脏可恢复正常大小,心功能可恢复正常,而一旦停药,心脏会继续扩大,继而发生心衰,所以一定长期坚持服药。

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心衰怎么才能治好
急性心衰,通常需要住院治疗,积极控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。慢性心衰患者需要综合管理。药物是慢性心衰治疗的基础,如果没有禁忌证,指南建议尽早启动“新四联”治疗。此外,还可以在西药常规治疗基础上,加用中成药麝香保心丸,可改善临床症状,增强活动耐量,提高生活质量,还能改善患者的长期预后。对于药物治疗效果不佳者,可能需要采用非药物治疗手段,改善心功能,预防猝死。
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心衰能不能治好
部分心力衰竭患者可以痊愈;心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种,急性心力衰竭而慢性心衰患者可以通过药物来改善心衰症状,阻止疾病恶化,延长生存时间,减少其住院率。目前常用的药物有:1.β受体阻滞剂:代表药物有比索洛尔、美托洛尔。2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:代表药物有培哚普利、替米沙坦、沙库巴曲缬沙坦。3.利尿剂:代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪。4.醛固酮受体拮抗剂:代表药物是螺内酯。5.近年来临床上还常应用中成药:如麝香保心丸,来改善心肌缺血和心肌梗死所导致的心功能减退、抑制心室重构,改善患者的远期预后。对于心衰严重的患者,如果药物治疗效果不佳,还可以考虑器械的治疗,如植入心脏起搏器、左室辅助装置等。心脏移植手术是治疗终末期心衰的最终手段。
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缓解心衰的方法
当出现心力衰竭的时候,有一些措施可以适当的缓解心力衰竭的症状。比如嘱患者坐位呼吸,双下肢下垂以减少回心血量,同时停止一切有可能增加氧耗的活动。条件允许时可以给予吸氧,要严格的限制液体入量,最好是不要摄入液体。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、难以消化的食物、油腻的食物和硬食。并且不能吃的过饱,不能多喝水,避免剧烈运动,要休息好保持心情舒畅,可以服用生脉饮、螺内酯、地高辛、黄芪口服液,详细治疗之间应该到当地医院心内科咨询一下。心衰吃什么药心衰的治疗药物需根据具体情况决定。如果是单纯心功能引起的心衰,特别是右心衰,还是以利尿为主,减轻心脏负担,就像挑重一样,如果减轻了一些压力,减轻心脏的做功会带来好处;如果对于左心衰,心脏就像个发动机一样,如果心脏收缩力不够,就增强一点加强心脏收缩力的药物,这是对心衰的不同治疗。心衰的药物治疗是一方面,另外就是生活方式可能也要注意,包括饮食,特别是老年人,特别是南昌的朋友,可能口味比较重,所以建议低盐、低脂、低钠饮食,也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治疗心衰并没有什么有效的偏方,也没有什么有效的治疗方法,主要是结合症状来进行正规的治疗。治疗心衰的方法主要有以下几个方面:1.强心剂。比如用地高辛、西地兰等药物,可增强心肌的收缩力,减慢心率;2.利尿剂。比如呋塞米,可减轻心脏负荷;3.扩张血管药物,比如硝酸甘油、硝普钠,可扩张血管,降低血压;4.金三角,比如倍他乐克、醛固酮受体拮抗剂;5.生活方式干预,控制饮食,限制钠盐的摄入,保持稳定的情绪,控制体重,以减轻心脏的负荷。严重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者,应采取端坐位,同时双腿下垂使回心血量减少,肺活量增加,可缓解呼吸困难。心衰的最佳锻炼方法心衰患者在制定运动处方时,要充分考虑患者的病情、体力状况、既往参加体育锻炼的经历、心理状态等综合情况,制定个体化的运动处方。心衰患者的运动方式主要以有氧运动为主,如走路、骑车、游泳、爬楼梯等,每次运动时间以30-60分钟为宜,要包括热身运动10-15分钟,有氧训练20-35分钟,和放松运动5-10分钟。对于体弱者可以适当延长热身运动的时间,运动频率以每周3-5次为佳,同时可以配合阻力运动,如采用哑铃、杠铃、弹力带等方式,可以显著改善肌肉收缩力以及神经肌肉功能,增强运动康复的效果,是有氧运动的补充。
心衰吃不下饭有危险吗
心衰患者在吃不下饭时说明目前病情较为严重,建议尽快就医。心衰在临床上主要分为左心衰和右心衰,不同类型的疾病所导心衰的类型也有很大的区别。其中因为心脏疾病所导致的心衰属于左心衰,最常见的症状是患者呼吸困难、急性肺水肿。而由肺心病所导致的心衰属于右心衰,患者通常会面部青紫、肠道瘀血、下肢较为浮肿、排斥吃饭。如果心衰患者早期不能得到很好的控制,导致病情不断发展,严重情况下吃不下饭、呕心呕吐则属于较为严重的右心衰。建议患者尽快就诊,选择利尿,扩血管的药物,来帮助改善心脏的功能。
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心衰的中医怎么治疗
我们在患上疾病之后,一般都寻求西医的治疗方法,其实对于心衰这种疾病来说,中医对治疗此病,也有自己独特的理论基础以及治疗方法,中医治疗心衰讲究辨证治疗,现在我们就一起来了解一下心衰的中医治疗。
心衰有哪些临床表现
心衰在急性发作期间,相应的临床表现较为明显,大部分患者会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难等。也有部分患者会出现咳嗽、咳痰、咳血、少尿以及其他肾脏损害症状。除了上述常见临床表现之外,也有部分患者会出现全身乏力、疲劳、声音嘶哑情况。
心衰常用的药物有哪些
心衰常用药物种类包括:利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药、硝酸酯类药物等。不同的药物种类有其不同的治疗目的以及用药特点,在应用时患者需要结合自身实际病症选择,在应用药物时,应在医生指导下应用,避免用药错误而耽误疾病治疗。
心衰如何治疗最好
心衰治疗先要进行心衰方面的预防,严格控制和心衰有关的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。得过心肌梗死患者,用一些改善预后的药,比如β受体阻滞剂、ACEI、ABR类和醛固酮拮抗剂,能延缓心衰的发生,改善心衰患者的预后。对于心衰患者非常重要的一点是患者的自我管理。要学会家庭的自我管理,患者每天在同一个时间同一条件下进行体重的测量。注意每天盐的摄入量。如果患者在轻度活动后感到呼吸困难时,盐的摄入量要控制在三克以下。如果急性心衰发作时,盐的摄入量要控制在两克以下。病情稳定患者不用过度限制钠的摄入,如果出现低钠血症,血钠在130毫摩尔每升以下患者,要限制水的摄入。水的摄入要在每天2升以下。同时,患者要了解心律失常恶化的指标,如果发现自己的心率升高15次每分钟,或体重在三天内增加2公斤以上,要及时到医院就诊。
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2020-02-27

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心衰是怎么引起的
造成心衰的原因除缺血性心脏病外,还有其他一些累积心肌的病变,心脏负荷的增加。几乎所有的心脏病最终都会导致心脏结构和功能的改变,造成心脏的泵血功能或充盈受限,导致心力衰竭一系列症状出现,比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等。扩张性心肌病,心肌炎的后遗症,长期肿瘤造成的心肌的浸润,会造成心脏的结构和功能的变化。心脏负荷的增加,比如高血压,心脏瓣膜病,严重的瓣膜狭窄或关闭不全,也会造成心力衰竭的发生。
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心衰怎么治疗最好
心衰的治疗要进行心衰方面的预防,用改善预后的药,心衰患者进行自我管理,要了解心律失常恶化的一些指标。具体如下:1、严格的控制跟心衰有关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病、高脂血症等。2、已经得过心肌梗死的患者,用改善预后的药,比如β受体阻滞剂、ACEI、ARB类和醛固酮拮抗剂,延缓心衰的发生,改善心衰患者的预后。3、心衰患者进行自我管理,如要严格管理水、钠的摄入量。4、患者要了解心律失常恶化的一些指标,比如发现自己的心率升高15次每分钟,或体重在三天内增加2公斤以上,要及时到医院就诊。
心衰的表现
心衰可能会出现呼吸困难、疲乏无力、体循环淤血症状等和其它症状。一、呼吸困难是心衰主要表现之一。严重心衰患者即便在安静状态下也会出现呼吸困难,稍一活动呼吸困难会加重,严重的可以出现急性肺水肿、憋喘、端坐呼吸等症状,甚至可以出现夜间呼吸困难而憋醒现象。二、运动耐量降低,可出现疲乏无力、活动后心慌、胸闷、气短等症状。严重心衰患者几乎不能进行任何体力活动,平常走路甚至在吃饭过程中都会出现心衰症状。三、体循环淤血症状主要是指右心衰竭时,由于右心泵血功能降低,导致血液在体循环淤积而引起。比如可以出现肝肿大,也可以出现腹部上腹部钝痛,右上腹部沉重感等,还可以表现为食欲下降,恶心呕吐、胃胀气、餐后不适以及便秘这些都是由于胃肠道淤血,导致消化功能障碍。体循环淤血还表现出低垂性水肿。比如患者很容易出现下肢凹陷性水肿。如果平躺过久患者可以在腰骶部出现水肿。四、其它症状。主要是由于心衰晚期终末阶段可以出现神志模糊,肢体软弱无力,甚至出现肢体冰冷状况。
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心衰中药治疗后可以停药吗
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病证结合治疗心衰的的难点和对策
心功能不全,中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。