一型糖尿病的常见并发症有哪些

一型糖尿病常见并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是一型糖尿病最严重的急性并发症，由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体堆积。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、腹痛、意识模糊等症状。需立即静脉补液并使用胰岛素治疗，延误可能危及生命。

2、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤和点状出血，后期可能出现玻璃体积血、视网膜脱离等。建议一型糖尿病患者每年进行眼底检查，早期可通过激光治疗控制病情进展。

3、糖尿病肾病

高血糖导致肾小球滤过率下降，初期表现为微量白蛋白尿，后期可能发展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。严格控制血糖血压可延缓肾病进展，终末期需进行透析或肾移植。

4、糖尿病周围神经病变

表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重。可能伴随肌力减退和自主神经功能障碍。除控制血糖外，可使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同导致足部感觉减退、缺血和感染风险增加。轻微外伤可能引发难以愈合的溃疡，严重者需截肢。日常需保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，定期检查足部皮肤。

一型糖尿病患者需严格监测血糖，保持规律作息和适度运动，饮食上控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和优质蛋白，避免高糖高脂食物。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等。出现任何异常症状应及时就医，在医生指导下调整胰岛素用量和治疗方案。良好的血糖控制是预防并发症的关键，同时要注意血压和血脂管理，戒烟限酒，保持健康生活方式。