器质性心脏病指的是什么

器质性心脏病是指心脏结构或组织发生明确病理改变的一类疾病，主要包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等类型。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛或心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。需通过冠脉造影确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片降脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩血管，严重者需冠脉支架植入术。

2、心肌病

心肌细胞变性坏死或异常增生导致心脏收缩舒张功能障碍。扩张型心肌病多见心室扩大，肥厚型心肌病以室间隔增厚为特征。常见症状为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。诊断依赖心脏超声，可用酒石酸美托洛尔片控制心率，盐酸胺碘酮片抗心律失常。

3、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全影响血流动力学，二尖瓣和主动脉瓣最常受累。风湿热、退行性变为主要病因，听诊可闻及特征性杂音。轻度可用呋塞米片利尿减轻负荷，重度需行瓣膜修复或置换手术。

4、先天性心脏病

胚胎期心脏发育异常所致，室间隔缺损、法洛四联症等常见。患儿多有紫绀、发育迟缓表现，心脏彩超可明确畸形类型。部分病例需在婴幼儿期行外科矫治术，术后需长期随访。

5、心肌炎

病毒、细菌感染引发心肌炎症反应，重症可致急性心力衰竭。前驱症状包括发热、乏力，继而出现心悸、胸闷。治疗需卧床休息，使用维生素C注射液营养心肌，重症需糖皮质激素冲击治疗。

器质性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不诱发胸闷为度。严格遵医嘱用药，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等情况需立即就医。保持情绪稳定，保证充足睡眠有助于病情控制。