扭到脚踝晚上痛到无法入睡

扭到脚踝晚上痛到无法入睡可能与软组织损伤、韧带拉伤或骨折有关,建议及时就医明确诊断。急性期可通过冰敷、抬高患肢、药物镇痛等方式缓解,夜间疼痛加重常与炎症反应和体位变化相关。
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。低温能收缩血管减轻肿胀,降低局部代谢缓解疼痛。若皮肤出现麻木感应立即停止,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。严重疼痛可短期服用对乙酰氨基酚片,但须避免与含相同成分的感冒药联用。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。
睡眠时用枕头将患肢抬高超过心脏水平,促进静脉回流减轻肿胀。侧卧时可在双膝间夹垫枕头保持踝关节中立位,避免患肢受压。使用护踝支具固定可减少翻身时的关节移动带来的疼痛刺激。
急性期48小时后改为热敷,40℃左右湿热毛巾每日3次,每次20分钟改善血液循环。超声波治疗能加速组织修复,红外线照射可缓解肌肉痉挛。治疗前需排除出血倾向和恶性肿瘤病史。
若出现踝关节畸形、无法承重或皮肤淤紫扩散,可能存在韧带完全断裂或骨折,需急诊行X线或MRI检查。前抽屉试验阳性提示距腓前韧带损伤,内翻应力试验异常说明跟腓韧带受损,这类结构性损伤可能需手术修复。
恢复期避免过早负重行走,选择系带式运动鞋提供足踝支撑。睡眠前可进行踝泵运动促进淋巴回流,每日3组每组20次。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进结缔组织修复,适量补充蛋白质粉帮助损伤修复。两周后疼痛未缓解或出现关节不稳感应复查,慢性疼痛需排除距骨软骨损伤等隐匿性病变。