癫痫病是精神病吗？怎么诊断

癫痫病不是精神病，属于神经系统疾病。癫痫的诊断主要依据病史采集、脑电图检查、影像学检查等方式。癫痫可能由遗传因素、脑外伤、脑血管疾病等原因引起，通常表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。

1、病史采集

医生会详细询问患者发作时的表现、持续时间、发作频率等信息，家属或目击者的描述对诊断尤为重要。癫痫发作具有突发突止、重复性等特点，需与晕厥、癔症等疾病鉴别。病史采集有助于初步判断是否为癫痫以及可能的发作类型。

2、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的重要检查手段，通过记录脑电活动可发现异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能捕捉不到异常，必要时需进行长程视频脑电图监测。不同类型的癫痫在脑电图上可能表现为棘波、尖波等特征性改变。

3、影像学检查

头颅CT或MRI检查可发现可能导致癫痫的脑部结构异常，如脑肿瘤、脑血管畸形、海马硬化等。对于药物难治性癫痫患者，影像学检查尤为重要，可为手术治疗提供依据。部分癫痫患者影像学检查可能无异常发现。

4、实验室检查

血液检查可帮助排除代谢性疾病、电解质紊乱等可能引起抽搐的病因。必要时需进行脑脊液检查以排除中枢神经系统感染。基因检测对某些遗传性癫痫综合征的诊断具有重要价值。

5、鉴别诊断

癫痫需与多种发作性疾病鉴别，包括晕厥、短暂性脑缺血发作、睡眠障碍等。精神心理因素引起的假性癫痫发作也需通过详细评估排除。完善的鉴别诊断可避免误诊误治。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食上注意营养均衡，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。患者外出时建议有人陪同，避免从事高空、驾驶等危险活动。遵医嘱规律服药，定期复诊评估治疗效果，不可自行调整药物剂量。家属应学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。