肌肉萎缩的发病病因

肌肉萎缩的发病病因主要有遗传因素、神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良等。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍导致肌肉纤维变细甚至消失，可能与多种因素有关。

1、遗传因素

部分肌肉萎缩与基因突变有关，如脊髓性肌萎缩症由SMN1基因缺失导致，表现为进行性肌无力。杜氏肌营养不良症由DMD基因缺陷引起，多见于儿童。这类疾病通常需要基因检测确诊，治疗包括利鲁唑片等药物延缓进展，配合康复训练维持功能。

2、神经损伤

周围神经损伤或中枢神经系统病变可导致神经源性肌萎缩，如颈椎病压迫神经根、脑卒中后偏瘫。患者常伴感觉异常或运动障碍，肌电图检查有助于诊断。治疗需针对原发病，如甲钴胺片营养神经，配合针灸改善血液循环。

3、肌肉疾病

多发性肌炎等自身免疫性疾病会破坏肌细胞，出现对称性近端肌无力。线粒体肌病则因能量代谢障碍导致运动不耐受。诊断需结合肌酶谱和肌肉活检，治疗常用醋酸泼尼松片控制炎症，辅以辅酶Q10胶囊改善代谢。

4、长期制动

骨折固定、重症卧床等制动状态超过2周即可引发废用性肌萎缩，肌肉蛋白质分解加速。表现为肌肉体积减小但肌力保留较多。预防需尽早进行被动关节活动，使用气压治疗仪防止静脉血栓，补充乳清蛋白粉维持营养。

5、营养不良

蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白合成减少，常见于慢性消耗性疾病患者。伴随体重下降和皮下脂肪减少，血清前白蛋白检测可评估营养状况。需调整饮食结构，必要时口服复方氨基酸胶囊或静脉补充人血白蛋白。

肌肉萎缩患者应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，配合适度抗阻训练。避免高糖高脂饮食加重代谢负担。定期监测肌力和肌肉围度变化，神经源性萎缩需预防压疮，遗传性肌病建议进行遗传咨询。所有类型肌萎缩均需在康复医师指导下制定个性化锻炼方案。