脚跟走路疼是怎么回事

脚跟走路疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等因素有关，通常表现为足跟部刺痛、晨起疼痛加重、活动后缓解等症状。可通过热敷、药物镇痛、矫形鞋垫、物理治疗、局部封闭等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期过度牵拉可能导致无菌性炎症，常见于久站、肥胖或扁平足人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，行走后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生可能刺激周围软组织引发疼痛，X线检查可见骨赘形成。疼痛多呈针刺样，长时间行走后加剧。建议减少跑跳运动，选择软底鞋，疼痛明显时可短期口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，配合超声波治疗促进炎症吸收。

3、跟腱炎

跟腱反复微小损伤可能导致局部炎症反应，常见于突然增加运动量的人群。表现为跟腱附着处压痛、肿胀。急性期需冰敷制动，慢性期可用酮洛芬凝胶外涂，配合离心性跟腱拉伸训练。顽固性病例可能需要富血小板血浆注射治疗。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱可能导致行走疼痛，多见于中老年人。表现为全足跟弥漫性钝痛，久站加重。建议使用硅胶足跟垫分散压力，避免硬质地面赤脚行走，可补充维生素E软胶囊改善局部微循环。

5、外伤因素

跟骨骨折或软组织挫伤后未完全恢复可能导致慢性疼痛，多有明确外伤史。疼痛程度与损伤严重度相关，影像学检查可明确诊断。急性期需石膏固定，恢复期可进行渐进性负重训练，配合红外线照射促进组织修复。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿拖鞋或平底鞋长时间行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部热身。每晚用40℃左右温水泡脚15分钟有助于改善血液循环。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间静息痛，建议及时至骨科或足踝外科就诊，排除应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。