慢性胆囊炎的症状有哪些

慢性胆囊炎的症状主要有右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热畏寒、黄疸等。慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性疾病，多由胆囊结石长期刺激或细菌感染引起，病情进展缓慢但易反复发作。

1、右上腹隐痛

慢性胆囊炎患者常出现右上腹持续性隐痛或钝痛，疼痛可能向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛加重，空腹时有所缓解。疼痛可能与胆囊收缩功能障碍、胆汁淤积或胆囊壁慢性炎症刺激有关。若疼痛突然加剧需警惕急性发作，建议及时就医进行超声检查。

2、餐后腹胀

多数患者会出现餐后上腹部胀满感，尤其在摄入高脂饮食后明显。这与胆囊排空受阻、胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收不良有关。部分患者可能伴有嗳气、早饱等消化不良症状，易被误诊为胃肠疾病。建议采用低脂饮食并少量多餐缓解症状。

3、恶心呕吐

约半数患者会在急性发作期出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。慢性期可能仅表现为食欲减退或进食后轻微恶心。这些症状与胆囊炎症刺激迷走神经、胆汁反流等因素相关。若呕吐频繁或伴随剧烈腹痛需排除胆总管梗阻。

4、发热畏寒

当合并细菌感染时可能出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间，可伴有畏寒但少见寒战。发热往往提示病情加重或急性发作，血常规检查可见白细胞升高。需与胆管炎、肝脓肿等发热性疾病鉴别，必要时需进行血培养和影像学检查。

5、黄疸

少数严重病例可能出现轻度黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。这是由于炎症波及胆总管导致胆汁排泄受阻，或合并胆总管结石引起梗阻性黄疸。出现黄疸时需紧急就医，可能需要进行ERCP或手术治疗解除梗阻。

慢性胆囊炎患者日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。建议定期复查腹部超声监测胆囊情况，若症状反复发作或持续加重，可考虑遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，或评估胆囊切除手术的必要性。同时需警惕急性发作可能，出现剧烈腹痛、高热等症状时应立即就医。