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慢性胆囊炎的症状

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慢性胆囊炎的症状主要有右上腹隐痛、餐后饱胀感、恶心呕吐、嗳气反酸、发热畏寒等。慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性疾病,多与胆囊结石长期刺激、细菌感染、胆汁淤积等因素有关,症状常反复发作且程度较轻。

1、右上腹隐痛

右上腹持续性隐痛是慢性胆囊炎的典型表现,疼痛多位于右肋缘下或剑突下,可放射至右肩背部。疼痛常因进食油腻食物诱发,胆囊区按压可能出现压痛。症状可能与胆囊收缩功能障碍、胆汁排出受阻有关。患者可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药缓解症状,急性发作时可使用头孢克肟分散片抗感染。

2、餐后饱胀感

患者进食后易出现上腹部胀满不适,尤其摄入高脂饮食后症状加重。这与胆囊炎症导致胆汁分泌不足、脂肪消化吸收障碍有关。伴随症状可能包括食欲减退、早饱等。建议采用低脂饮食,分次少量进食,必要时遵医嘱服用胰酶肠溶胶囊帮助消化。

3、恶心呕吐

部分患者在急性发作期会出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。症状与胆囊炎症刺激内脏神经、胃肠功能紊乱相关。若呕吐频繁导致脱水,需静脉补液治疗。可遵医嘱使用多潘立酮片调节胃肠动力,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、嗳气反酸

胆汁反流至胃部可能引起嗳气、反酸、烧心等反流症状,尤其在平卧时加重。长期反流可能导致反流性食管炎。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

5、发热畏寒

当合并细菌感染时可能出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间,伴随畏寒、乏力等全身症状。血常规检查可见白细胞升高。需及时进行血培养及药敏试验,遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染,避免进展为急性化脓性胆囊炎。

慢性胆囊炎患者需长期保持低脂饮食,避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物,每日脂肪摄入量控制在40克以下。规律进食可促进胆汁规律排出,推荐每日5-6餐少量多餐。适当进行有氧运动如步行、游泳有助于改善胆汁代谢。若症状反复发作或出现剧烈腹痛、高热、黄疸等表现,需及时就医排除胆囊穿孔、胆管炎等并发症。

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2021-07-09

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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述,稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状,可以定期做B超随访复查,不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常,比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉,就得看看他的症状严重程度,胆囊功能是否还存在,有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案,更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律,判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看,大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现,如果症状不是很严重,是不需要进行手术治疗或处理的,只需要定期做B超随访复查就可以。
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胆囊炎检查项目有哪些
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外,更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热,需要检查的项目有血常规,某些炎症因子,肝功能等来判断其炎症的严重程度,同时也要进行影像学检查,主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸,那么就需要通过进一步的影像学检查,包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,这时需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态,可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。
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胆囊炎有什么症状
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。
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胆囊炎的表现常有恶心、呕吐、发热,右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,感染中毒性休克或胆囊局部坏死或穿孔,还有嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状。一、急性胆囊炎食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,伴有结石时可有结石影像,X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性,超声检查是诊断胆囊炎最常用、可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石,根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。
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2019-04-29

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