手肌肉萎缩怎么回事

手肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、废用性萎缩、营养不良、遗传因素等原因引起，可通过神经修复治疗、肌肉训练、营养补充、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、神经损伤

周围神经或中枢神经损伤是手肌肉萎缩的常见原因，如腕管综合征、颈椎病压迫神经根等。神经传导功能障碍会导致肌肉失去神经支配，逐渐萎缩。早期可能表现为手指麻木、握力下降，后期出现肌肉体积明显缩小。需通过肌电图检查明确诊断，治疗包括神经松解术、甲钴胺片等神经营养药物。

2、肌肉疾病

进行性肌营养不良、多发性肌炎等原发性肌肉病变可直接导致肌纤维变性。患者常伴随肌酶升高和对称性肌无力，需通过肌肉活检确诊。治疗需使用泼尼松片等免疫抑制剂，配合康复训练延缓病情进展。

3、废用性萎缩

长期制动或活动减少会使肌肉代谢降低，常见于骨折固定后、中风偏瘫等情况。表现为肌肉体积减小但肌力保留较好。主要通过渐进式抗阻训练恢复，如使用握力器锻炼，配合蛋白质补充剂促进肌纤维合成。

4、营养不良

蛋白质摄入不足或吸收障碍会影响肌肉合成，常见于慢性胃肠疾病、长期素食者。伴随体重下降和全身性肌萎缩。需调整饮食结构，增加乳清蛋白粉等优质蛋白摄入，严重者需静脉补充复方氨基酸注射液。

5、遗传因素

脊髓性肌萎缩症等遗传性疾病可通过基因检测确诊，多从儿童期开始出现进行性肌无力。目前可用诺西那生钠注射液等基因靶向治疗，配合呼吸肌训练改善生活质量。

日常应注意保持手部适度活动，避免长时间维持固定姿势，均衡摄入富含维生素B族的全谷物和瘦肉。定期进行握力球训练或弹力带抗阻练习，发现肌力持续下降时应尽早就诊神经内科或康复科，通过肌电图等检查明确病因后针对性治疗。糖尿病患者需严格控制血糖以防周围神经病变加重萎缩。