急性中耳炎耳膜穿孔严重吗

急性中耳炎耳膜穿孔是否严重需结合穿孔大小及感染程度判断，多数情况下经规范治疗可痊愈，但存在听力受损或继发感染风险。

急性中耳炎导致的耳膜穿孔若孔径较小且感染控制及时，通常属于暂时性损伤。耳膜具有自愈能力，在炎症消退后1-2周内可能自行修复，期间可能出现轻微耳闷、听力下降等症状，通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗，配合保持耳道干燥，多数预后良好。

若穿孔直径超过3毫米或合并化脓性中耳炎，则可能影响中耳传音功能，导致持续性听力减退。反复感染可能引发胆脂瘤型中耳炎等并发症，此时需行鼓室成形术或鼓膜修补术。特殊情况下细菌毒素经圆窗膜侵入内耳，可诱发迷路炎甚至脑膜炎，需静脉注射头孢曲松钠等强效抗生素干预。

建议避免用力擤鼻及耳道进水，监测体温和耳痛变化。儿童患者家长需注意其抓耳动作，及时复查耳内镜评估愈合情况。若出现眩晕、高热或脓性分泌物增多，应立即耳鼻喉科就诊。