急性中耳炎导致耳膜穿孔怎么办

急性中耳炎导致耳膜穿孔可通过抗生素治疗、耳部清洁护理、鼓膜修复手术、避免耳道进水、定期复查等方式干预。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等药物控制炎症。使用抗生素期间需观察耳道分泌物性状变化，避免自行停药或调整剂量。

2、耳部清洁护理

用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，禁止使用尖锐物品掏耳。可配合生理盐水冲洗，保持耳道干燥通风。穿孔未愈合时禁止游泳或淋浴时耳部进水。

3、鼓膜修复手术

穿孔直径超过3毫米或持续3个月未愈合者，需考虑鼓室成形术或鼓膜修补术。术前需完善纯音测听、颞骨CT等检查评估中耳结构损伤程度。

4、避免耳道进水

洗头洗澡时使用防水耳塞或涂凡士林棉球阻隔，防止污水经穿孔进入中耳腔引发二次感染。恢复期避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。

5、定期复查

每2-4周进行耳内镜和听力检查，监测鼓膜愈合进度。若出现耳痛加剧、流脓、眩晕等症状需立即复诊，警惕化脓性迷路炎等并发症。

恢复期应保持充足睡眠，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免辛辣刺激食物。注意保暖预防感冒，擤鼻涕时单侧交替进行，减少咽鼓管压力。儿童患者家长需监督用药并防止患儿抓挠耳朵，婴幼儿哺乳时应保持头高位避免呛奶。