孕妇后期肚子胀痛流血怎么办

孕妇后期肚子胀痛流血可能是先兆临产、胎盘早剥等原因引起的，可通过卧床休息、胎心监护、抑制宫缩治疗、紧急剖宫产、输血治疗等方式处理。建议立即就医，由医生评估后采取针对性措施。

1、卧床休息

若出血量少且无规律宫缩，可能为生理性宫缩或宫颈变化所致。需绝对卧床，避免剧烈活动，采取左侧卧位改善胎盘供血。每日记录胎动次数，观察腹痛和出血变化。

2、胎心监护

通过电子胎心监护评估胎儿宫内状况，监测宫缩频率和强度。异常胎心可能提示胎儿窘迫，需结合超声检查排除胎盘功能异常，必要时每4-6小时重复监测。

3、抑制宫缩治疗

确诊先兆早产时可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或黄体酮胶囊维持妊娠。用药期间需监测心率血压，警惕肺水肿等副作用，禁忌用于胎盘早剥患者。

4、紧急剖宫产

胎盘早剥伴持续出血或胎儿窘迫时需立即手术终止妊娠。术前完善凝血功能检查，备足红细胞和血浆，术中注意子宫收缩剂使用预防产后出血。

5、输血治疗

大量失血导致血红蛋白低于70g/L时需输血纠正贫血，凝血功能障碍者补充新鲜冰冻血浆。输血后复查血常规和凝血指标，继续补充铁剂改善贫血状态。

孕妇出现腹痛流血后应禁食禁水准备可能的手术，保持外阴清洁预防感染，避免腹部按压刺激宫缩。出院后需定期产检监测胎儿发育，每日补铁60mg以上，保证优质蛋白和维生素摄入，出现胎动异常或再次出血需即刻返院。