慢性化脓性中耳炎鉴别3种病
54627次浏览
慢性化脓性中耳炎的诊断中应与以下疾病进行鉴别：
中耳癌
患者大多在40岁以上，常有长时间耳流脓病史，且流出为血性黏脓，往往伴有耳鸣、听力减退和耳痛。当面神经受累时，患者可有同侧舌前1/3味觉丧失和同侧外周性面瘫症状，还有人出现头痛或眩晕。晚期患者可出现颈淋巴结肿大。肿瘤向周围侵犯可影响腮腺区、外展神经、滑车神经、迷走神经、颞颌关节、舌下神经或副神经，并产生相应的症状。耳镜检查可发现外耳道或鼓室内有息肉和肉芽样新生物，碰触后易出血。经病理活检可确诊中耳癌。
结核性中耳炎
患者起病较隐匿，多继发于肺部或身体其他部位的结核灶。当鼓膜未受浸润时，可出现鼓膜增厚；鼓膜破坏时，可出现鼓膜穿孔，且逐渐扩大或呈演变为多发性穿孔。鼓室内分泌物呈浆液状，可有灰白色肉芽。患者听力减退比化脓性中耳炎更明显，发展更快。通过中耳分泌物涂片或培养可发现结核杆菌或肉芽组织，检查有典型的结核性病理改变时可以确诊。
梅毒性中耳炎
早期症状与分泌性中耳炎相似，患者继发感染时可感到轻度耳痛或出现鼓膜穿孔，还可有持续性耳漏和臭味，伴有耳聋、耳鸣症状。化验血清反应为阳性，当分泌物涂片内发现梅毒螺旋体或通过活组织检查可以确诊。
相关推荐
中耳炎能否自愈
中耳炎是否会自愈，这个取决于中耳炎的类型和程度轻重，轻的、病成时间比较短的是有可能会自愈的，中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，还分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。对于急性中耳炎来说，常见于儿童，常见于感冒以后诱发，也就是和感冒病毒感染有关系。感冒病毒感染属于上呼吸道感染，这些病毒感染因素有可能通过耳朵和鼻咽部相连的咽鼓管感染到中耳腔，从而会导致急性中耳炎，导致急性中耳炎的时候会有明显的疼痛。但是如果这个疼痛在一到两天内能够逐渐自行缓解，就不需要药物治疗，病毒感染一般会自行缓解和消退，但是如果这种耳痛持续超过24~48小时，仍然疼痛程度继续加重，要考虑细菌感染导致的急性中耳炎，必要时要使用抗生素治疗，比如说阿莫西林克拉维酸钾，一般来说，对于急性中耳炎，连续治疗5~7天就可以获得比较好的疗效。另外，对于慢性的中耳炎，尤其是化脓性中耳炎，可以考虑使用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，比如说氧氟沙星滴耳液，一般来说连续治疗一到两周就可以获得一个比较好的抗感染效果。另外对于分泌性中耳炎，如果是持续时间比较长的话，超过三个月仍然不恢复的话，需要考虑做鼓膜支管治疗。鼓膜支管就是在鼓膜上打一个小眼儿，放一个小管儿，保持鼓膜的内外通气，然后中耳腔黏膜炎症就会慢慢恢复正常，然后这个管儿可以在两年后脱落或者是取出，中耳炎就可以得以痊愈。另外，对于慢性的化脓性中耳炎，如果有骨质破坏或者打这个行程的话，需要考虑手术清除病变才能得以彻底治愈。
03:05
耳洞流黄水是怎么回事
耳洞流黄水，通常是感染、过敏引起来的。造成的原因是扎耳洞器械穿刺针消毒不严格，穿刺针可能不是真正的医疗器械，是有腐蚀性的，是用劣质的金属制造的，对皮肤刺激，产生过敏、感染，造成流黄水。其次，佩戴的耳钉、耳环装饰品是劣质的，对软组织有腐蚀性，产生过敏、炎症反应。出现流黄水，要尽早治疗，如果时间长了，会造成局部的瘢痕组织增生，形成所谓的瘢痕疙瘩。出现这种情况，轻者需要注射一些激素的制剂使它软化，重者需要手术切除。所以流黄水要尽量早期治疗，不要引起瘢痕疙瘩增生。
02:15
耳朵进水会得中耳炎吗
耳朵进水，一般情况下不会患中耳炎，只有少数情况，病人本身耳朵鼓膜有穿孔，有慢性中耳炎的情况下，在耳朵进水后会引起发炎，导致中耳炎的急性发作。外耳道、鼓膜都非常正常的情况下，耳朵进水，一般会引起耳朵的不适感，耳闷的情况。一般通过棉签或通过单脚跳立等动作，可将水分从外耳道内排出。还有少部分病人本身就有中耳炎、鼓膜穿孔，进水以后引起中耳再次的急性感染，病人会有耳朵疼、耳朵闷，甚至耳朵有脓性的分泌物，这时检查可发现，鼓膜及中耳腔黏膜充血、肿胀、有分泌物，需抗感染治疗。
中耳胆脂瘤手术危险吗
中耳胆脂瘤手术存在一定的风险，最大的风险就是面神经的损伤。对于面神经损伤有几下几种：第一、手术中的牵拉，在手术后可出现轻微的面瘫；第二就是面神经鞘膜损伤；最严重的情况就是出现面神经的离断。若面神经损伤出现了离断，可能是永久性的损伤；是最为危重的手术并发症。但中耳胆脂瘤手术是非常成熟的手术，一般发生面神经离断的概率是非常低的。有经验的医生在手术时会格外重视，不会引起损伤。其他常见的手术并发症有出血、头晕、听力下降等。总而言之，手术存在一定的风险；但是随着手术技术的成熟，其风险相对来说已经减少了很多。
左氧氟沙星眼药水可以滴耳朵吗
不建议将左氧氟沙星眼药水用于滴耳。左氧氟沙星是喹诺酮类的抗生素，主要是用于治疗局部的感染性炎症。对于中耳炎等耳部感染，如果需要使用抗生素，需要到正规医院就诊后由医生进行开具。不建议使用滴眼液进行耳部治疗，虽然滴眼液及滴耳液的成分均为左氧氟沙星，但是由于制作工艺的不同可能是不同的载体，并可能由于浓度及pH值不同其疗效不同。因此不可以盲目乱用药。避免出现无明显疗效，甚至加重病情等情况。对于耳部炎症需要积极治疗，并在医生指导下进行；若用药不当或擅自用药，可能会造成不良后果，如听力丧失等。
中耳炎耳膜穿孔严重吗
中耳炎耳膜穿孔比较严重。当患者的中耳炎出现穿孔现象，没有出现严重的应激反应是并不严重，要在医生指导下使用抗生素的药物做治疗，能够有效的消除局部的炎症。但如果症状比较严重，就会导致耳道内出现严重的脓性分泌物，也会对周围的组织侵害和中耳腔出现反复的感染，会导致颅内发生脓肿现象，这就比较严重，也会对患者的身体造成极大的影响。就需到当地医院及时的进行手术治疗，手术过后使用敏感的抗生素类药物能够有效的消除炎症，日常也应要做好耳道的护理工作。
正确除耳垢远离中耳炎
清除耳垢可以将几滴婴儿油用滴管滴到耳内，连续2~3天，每天滴2次，让耳垢软化，便于清除。当水进入耳朵后，应侧头单脚跳动，让水流出，然后用棉签轻轻吸干耳内的水分。
如何治愈分泌性中耳炎
分泌性中耳炎如何根治呢?这是患者一直都在追问的问题，下面我们就一起来了解一下吧，希望通过本文的介绍能对患者提供一些帮助。分泌性中耳炎一直以来都危害男性健康，在男性朋友的生活中，患上分泌性中耳炎的患者是非常多的。
02:26
中耳炎如何预防
预防中耳炎，可通过避免耳道进水，避免感冒，避免潜水和乘坐飞机，减少感染。中耳炎的病因主要包括细菌或病毒感染。1、细菌感染主要是化脓性细菌感染，要避免从耳道进水，经过鼓膜穿孔引起的中耳腔感染化脓。2、病毒感染。常见于感冒病毒。在感冒以后，经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔，要尽量避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。3、避免进行潜水或乘坐飞机，尤其在感冒的时候，或有鼻炎、鼻窦炎的时候，尽量避免大气压的剧烈变化，有时候会直接导致急性中耳炎发生，甚至会直接导致听力下降，要适当注意。
中耳炎用哪种药
中耳炎治疗常用药物有抗生素、通鼻窍、通耳窍药物、排脓药物以及排分泌物药物等。中耳炎分为卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎以及胆脂瘤性中耳炎。中耳炎治疗，如卡他性中耳炎，医生可能不考虑使用抗生素治疗，会用通鼻窍、通耳窍药物。耳咽管通畅后，炎症症状就能缓解。分泌性中耳炎、化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎，首先要加用抗生素治疗。另外要根据炎症程度、积液程度，选择相应治疗方法。如分泌性中耳炎，要增加排脓药物、排分泌物药物。胆脂瘤中耳炎，需要手术治疗。
01:47
中耳炎是怎么得的
中耳炎的原因大致可以分为以下几种情况：第一是感染，主要是指细菌感染，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。第二是外伤，外伤可以导致中耳炎的发生。第三是全身的免疫状态差。小儿免疫系统尚未完全发育成熟，这可能是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。第四是鼻腔的感染，逆行导致中耳炎的发作。中耳炎经常是急性发作，通过鼓膜穿刺抽液或者鼓膜切开术等治疗，可以痊愈。但是有一部分中耳炎，反复迁延不愈，称为慢性中耳炎。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
.jpg)
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 中耳炎用什么药中耳炎
- 2 中耳炎散能治中耳炎吗
- 3 什么是中耳炎
- 4 中耳炎是怎么引起的
- 5 中耳炎是怎样造成的
- 6 中耳炎怎么引起的
- 7 中耳炎是怎么得的
- 8 造成中耳炎是怎么得的
健康资讯
更多>-
2025-08-20
-
2025-08-20
-
2024-12-29
-
2024-12-11
