髌骨软化症初期有哪些症状

髌骨软化症初期主要表现为膝关节前侧隐痛、上下楼梯时疼痛加重、久坐后站起困难、膝关节弹响感以及轻微肿胀等症状。

1、膝关节前侧隐痛

髌骨软化症初期患者常感到髌骨周围或膝盖骨下方有持续性钝痛，疼痛程度较轻但位置固定，长时间保持屈膝姿势后症状可能加重。疼痛多与软骨表层轻微磨损导致的炎症刺激有关，早期可通过减少爬坡、下蹲等动作缓解。

2、上下楼梯疼痛加重

上下楼梯时膝关节承受压力增大，髌骨与股骨滑车之间的摩擦加剧，会诱发明显疼痛。下楼时因膝关节需控制减速，疼痛往往比上楼更显著。这是髌骨轨迹异常和软骨缓冲功能下降的典型表现。

3、久坐后站起困难

长时间保持坐姿后，膝关节周围肌肉僵硬，突然站起时会感到膝盖发软或短暂刺痛，需扶物支撑或缓慢活动数步才能恢复正常行走。这与髌骨软骨暂时性血供不足和滑液分布不均有关。

4、膝关节弹响感

屈伸膝关节时可能出现清脆的弹响声或摩擦感，尤其在单腿支撑做屈膝动作时明显。这是由于软骨表面粗糙化导致关节运动时摩擦力改变，但初期一般不伴随交锁或卡顿现象。

5、轻微肿胀

部分患者会在剧烈活动后出现膝关节轻度肿胀，髌骨周围按压有酸胀感，但皮肤不发红发热。这种反应性滑膜炎通常休息1-2天后可自行消退，若持续肿胀需警惕病情进展。

髌骨软化症初期应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式；日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌强化训练，使用护膝辅助稳定髌骨轨迹；体重超标者需控制体重以减轻关节压力，必要时可遵医嘱使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。若症状持续超过2周或出现夜间静息痛，应及时至骨科就诊。