肛瘘不手术可以治吗

肛瘘通常建议手术治疗，但部分早期或症状轻微的患者可通过药物和保守治疗控制病情。

对于未合并感染、瘘管较浅且分泌物少的肛瘘，可尝试保守治疗。每日用高锰酸钾溶液坐浴有助于减轻炎症，配合外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制局部感染。中医辨证使用活血化瘀类药物如痔疮栓也可能缓解症状。同时需保持排便通畅，避免久坐久站以减少肛周压力。

若肛瘘存在多个瘘管、反复流脓或伴随肛周脓肿，保守治疗往往效果有限。长期不愈的肛瘘可能继发肛门失禁、直肠阴道瘘等严重并发症。结核性肛瘘或克罗恩病相关肛瘘更需针对原发病治疗，单纯局部处理难以根治。此类情况仍建议尽早手术清除瘘管，避免病情恶化。

肛瘘患者日常应避免辛辣刺激饮食，多摄入膳食纤维预防便秘。便后建议用温水清洗肛门，选择透气棉质内裤。若保守治疗1-2个月无改善，或出现发热、肛周剧烈疼痛等症状，须立即就医评估手术指征。术后需定期换药并遵医嘱使用康复新液等促进创面愈合。