胰腺炎是怎么回事

胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管阻塞、感染等因素引起，胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。

1、胆道疾病

胆道疾病是胰腺炎最常见的原因之一，可能与胆结石、胆道感染等因素有关，通常表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。胆结石阻塞胆总管时可能导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。治疗需解除胆道梗阻，可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，严重者需行内镜下逆行胰胆管造影术取石。

2、长期酗酒

长期酗酒会直接损伤胰腺细胞，导致胰液分泌异常和胰管压力增高。酒精代谢产物可激活胰蛋白酶原，引发胰腺组织自我消化。患者常出现持续性上腹疼痛并向背部放射。治疗需严格戒酒，急性期可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胰液分泌。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过一定数值时可诱发急性胰腺炎，高脂血症可能导致胰腺微循环障碍和胰酶异常激活。患者除腹痛外可能伴有黄色瘤或视网膜脂血症表现。治疗需快速降低血脂，可遵医嘱使用非诺贝特胶囊调节血脂，严重者需行血浆置换治疗。日常需控制脂肪摄入，避免暴饮暴食。

4、胰管阻塞

胰管阻塞可能与胰腺肿瘤、胰管结石或先天性胰管畸形有关，导致胰液排出受阻引发胰管内压力增高。患者可能出现反复发作的上腹痛伴脂肪泻。治疗需解除梗阻因素，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊替代治疗，必要时行胰管支架置入术或手术切除病灶。

5、感染因素

某些病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等可直接侵犯胰腺组织引发炎症。细菌感染也可能通过血行或淋巴途径扩散至胰腺。患者除腹痛外常伴有发热等全身症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如更昔洛韦氯化钠注射液或抗生素如左氧氟沙星注射液，同时进行对症支持治疗。

胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食原则，每日脂肪摄入量控制在30克以内，优先选择清蒸、水煮等烹饪方式。可适量进食优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，避免油炸食品和动物内脏。建议少食多餐，每餐进食量不超过200毫升。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动增加腹腔压力。定期复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学检查，监测胰腺功能恢复情况。出现持续腹痛、发热或体重下降等情况需及时就医。