宝宝头顶结痂是怎么回事

宝宝头顶结痂可能是由乳痂、脂溢性皮炎、湿疹、真菌感染或外伤等原因引起的。可通过保持清洁、局部用药、调整喂养方式、避免抓挠及就医检查等方式处理。

1、乳痂

新生儿乳痂多因母体激素残留导致头皮皮脂分泌旺盛，与脱落表皮混合形成黄色鳞屑状结痂。通常无瘙痒感，可用婴儿油软化后轻柔清除，避免强行剥离。日常使用温和洗发露每周清洗2-3次。

2、脂溢性皮炎

可能与马拉色菌定植或遗传因素有关，表现为油腻性黄痂伴轻度红斑。建议使用2%酮康唑洗剂每周2次，或遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏。哺乳期母亲需减少高脂饮食。

3、湿疹

过敏体质婴儿易发，头顶部出现干燥鳞屑伴红疹。需排查牛奶蛋白等过敏原，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定糖浆。保持环境湿度在50%-60%。

4、真菌感染

白癣等感染会导致灰白色痂皮伴断发，具有传染性。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。患儿衣物应煮沸消毒，避免接触宠物。

5、外伤结痂

抓挠或磕碰后形成的血痂需用生理盐水清洁，涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短指甲并佩戴婴儿手套，婴儿床围栏加装软垫。

家长需每日观察结痂变化，避免使用成人洗发产品。母乳喂养者应忌口辛辣刺激食物，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。若结痂面积扩大、渗液或伴随发热，须及时至儿科或皮肤科就诊。保持室内通风，选择纯棉透气寝具，洗澡水温控制在37-38℃为宜。