急性腰扭伤治疗方法有什么

急性腰扭伤的治疗方法主要有卧床休息、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗以及手法治疗。

一、卧床休息

卧床休息是急性腰扭伤后首要且基础的治疗措施。在损伤初期，患者应选择硬板床，采取仰卧位，并在膝关节下方垫软枕，使髋关节和膝关节呈轻度屈曲状态，有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力，缓解疼痛。急性期通常需要严格卧床休息1至3天，避免一切可能加重腰部负担的活动，如弯腰、提重物、久坐或久站。充分的休息可以为受损的肌肉、韧带等软组织创造良好的修复环境，防止损伤进一步加重。

二、冷敷与热敷

冷敷与热敷是急性期和缓解期常用的物理镇痛方法。在扭伤发生后的24至48小时内，局部组织处于急性炎症渗出期，此时应采用冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷于腰部疼痛最明显的部位，每次15至20分钟，每日可重复进行数次。冷敷有助于收缩血管，减轻局部充血、水肿和炎症反应，从而缓解疼痛。48小时后，急性炎症得到控制，可转为热敷。使用热水袋或热毛巾进行热敷，有助于促进局部血液循环，加速代谢废物和炎性物质的吸收，缓解肌肉痉挛，促进组织修复。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、消除炎症和放松肌肉。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂以及外用镇痛药。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，可以有效抑制前列腺素合成，起到抗炎镇痛的作用。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，可以帮助缓解因疼痛引起的腰背部肌肉紧张和痉挛。患者也可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，直接作用于疼痛部位，减轻局部炎症和疼痛。所有药物均须在医生或药师指导下使用，不可自行长期服用。

四、物理治疗

物理治疗是急性症状缓解后重要的康复手段，旨在恢复腰部功能、增强肌肉力量并预防复发。常见的物理治疗方法包括中频电疗、超声波治疗和超短波治疗。中频电疗通过特定频率的电流刺激，可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。超声波治疗利用超声波的机械效应和热效应，能够深入组织，促进炎症消散和组织修复。超短波治疗则利用高频电磁波产生的热效应，改善深部组织的血液循环和代谢。这些治疗通常需要在医院康复科由专业治疗师操作，并根据病情制定个性化方案。

五、手法治疗

手法治疗主要指由专业医师操作的推拿、按摩或关节松动术等。在急性期过后，当肌肉痉挛和关节功能受限成为主要问题时，轻柔的推拿按摩可以帮助放松紧张的腰背肌群，改善局部血液循环。对于因小关节紊乱或骶髂关节错位引起的疼痛，医师可能会采用特定的关节松动或复位手法，以恢复关节的正常对位和活动度。手法治疗必须由经验丰富的专业人员进行，不当的操作可能加重损伤，因此切忌在非正规场所进行暴力或不规范的推拿。

急性腰扭伤后，除了接受规范治疗，日常护理与功能锻炼同样关键。在疼痛缓解后，应在医生或治疗师指导下循序渐进地进行腰部核心肌群的功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强腰背肌和腹肌的力量，提高腰椎稳定性。日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间维持单一姿势，搬重物时应屈膝下蹲、保持腰部挺直，用腿部力量站起。选择软硬适中的床垫，避免睡过软的床。注意腰部保暖，避免受凉。如果疼痛持续不缓解、出现下肢麻木无力或大小便功能障碍，需立即就医，排除是否存在腰椎间盘突出压迫神经等更严重的情况。