急性腰扭伤的处理方法

急性腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式处理。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节错位、外力撞击等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免腰部受力。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。禁止久坐、弯腰、提重物等动作，防止二次损伤。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环。冷热交替敷法能缓解肌肉痉挛和局部肿胀。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，禁止自行使用激素类药物。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等理疗方式，每日1次连续5-7天。超声波治疗能促进组织修复，中频电疗可缓解深层肌肉痉挛。治疗期间需配合腹式呼吸训练维持核心稳定。

5、中医推拿

损伤3天后可进行轻柔的推拿手法，如滚法、揉法放松竖脊肌，点按肾俞、大肠俞等穴位。禁止暴力扳法，急性期不宜针灸。可配合活血化瘀中药外敷如跌打万花油。

恢复期应避免突然扭转腰部，起床时先侧身再用手支撑。2周内禁止剧烈运动和重体力劳动，可进行仰卧抬腿、猫式伸展等低强度训练。建议使用护腰支具1-2周，睡眠时取下。日常注意保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。若72小时后疼痛未缓解或出现下肢麻木、排尿困难需立即就医。