清宫不干净的表现

清宫不干净的表现主要有阴道出血时间延长、下腹疼痛、发热、分泌物异常、子宫复旧不良等。清宫不干净可能与宫腔残留、感染、子宫收缩乏力等因素有关。

1、阴道出血时间延长

正常情况下清宫后阴道出血时间不超过2周，若出血时间超过3周或出血量突然增多，可能提示宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留。残留组织会影响子宫收缩，导致血窦开放出血。患者需及时复查超声，必要时行二次清宫术清除残留物。

2、下腹疼痛

清宫后出现持续性下腹坠痛或阵发性绞痛，可能由于宫腔感染或残留组织刺激子宫收缩引起。疼痛常伴随腰骶部酸胀感，活动后加重。若合并发热需警惕盆腔炎，应进行血常规和盆腔检查。

3、发热

术后3天内体温超过38℃可能提示感染，常见于器械消毒不彻底或术后护理不当。患者可出现寒战、头痛等全身症状，需检查血象和C反应蛋白。轻度感染可遵医嘱使用头孢克肟分散片，严重感染需静脉输注抗生素。

4、分泌物异常

正常恶露应逐渐由鲜红转为淡红最后呈白色。若出现脓性分泌物、恶臭或血性分泌物持续不净，可能合并厌氧菌感染。需取分泌物培养，并配合甲硝唑片抗感染治疗，保持会阴清洁干燥。

5、子宫复旧不良

表现为子宫质地软、宫底下降缓慢，超声显示宫腔线模糊或宫腔积血。可能与多次刮宫损伤内膜基底层有关。可肌肉注射缩宫素注射液促进收缩，配合益母草颗粒调理，禁止盆浴和性生活1个月。

清宫后应卧床休息3天，避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、鲫鱼汤等，禁食辛辣刺激食物。术后1周复查超声，若出现发热、大出血等情况需立即就医。术后1个月内禁止性生活、游泳及盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染，注意观察阴道出血量和性状变化。