早上起来大便出血怎么回事

早上起来大便出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关，需结合出血颜色、伴随症状综合判断。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致鲜红色血液附着于粪便表面。常伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解，必要时行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因硬便划伤肛管皮肤导致，表现为排便时撕裂样疼痛和滴鲜血。可温水坐浴促进愈合，使用硝酸甘油软膏改善局部血供，顽固性裂口需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可致暗红色血便。多数无明显症状，较大息肉可能引起腹痛。需肠镜下切除并送病理检查。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致黏液脓血便，常伴腹泻、腹痛。需完善结肠镜检查，可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤溃破出血多呈暗红色，可能混有黏液，伴随排便习惯改变、消瘦等。确诊需肠镜取活检，根据分期选择手术或放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量饮水软化粪便，避免久坐久站。便血期间忌食辛辣刺激食物，记录出血频率和性状，就诊时携带相关资料供医生参考。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。