早上起来牙出血是怎么回事

早上起来牙出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙菌斑堆积刺激牙龈导致的炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。可能与口腔清洁不足、牙结石堆积等因素有关。需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收。可能与长期吸烟、糖尿病控制不佳等因素相关，常出现口臭、牙齿松动等症状。治疗需采用龈下刮治术，联合甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。定期牙周维护可延缓病情进展。

3、维生素C缺乏

长期膳食维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈自发性出血。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，严重者可短期服用维生素C片，但需避免长期大剂量补充。

4、刷牙方式不当

使用硬毛牙刷或横向暴力刷牙会损伤牙龈组织，造成机械性出血。表现为刷牙后牙龈局部渗血，无持续性出血。应更换软毛牙刷，学习巴氏刷牙法45度角轻柔震颤，配合牙线清理邻面菌斑。出血明显时可暂时用生理盐水含漱口。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向，牙龈出血常为早期症状。可能伴随乏力、皮下瘀斑等全身表现。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如口服醋酸泼尼松片、注射重组人血小板生成素等。

日常应保持每日两次巴氏法刷牙，使用含氟牙膏及牙线清洁牙缝，每半年进行专业洁牙。避免吸烟、过量饮酒等加重牙龈损伤的行为。若出血持续超过一周或伴随发热、体重下降等症状，需立即就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。孕期女性因激素变化更易出现牙龈出血，建议使用孕妇专用漱口水护理。