老是晕是怎么回事

老是晕可能由生理性因素、耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病等原因引起，通常表现为头晕、视物旋转、恶心呕吐、站立不稳、颈部疼痛等症状，可通过休息、复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、物理治疗等方式缓解。

一、生理性因素

生理性因素导致的头晕通常与生活方式有关，例如过度劳累、睡眠不足、精神紧张、长时间低头工作或学习、饥饿、体位突然改变等。这些情况可能导致大脑短暂性供血不足或神经功能紊乱，从而引发头晕、头昏、眼前发黑、乏力等症状。改善措施以调整生活习惯为主，需要保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，定时定量进食，避免长时间保持同一姿势，起身或改变体位时应动作缓慢，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动有助于缓解紧张情绪和改善循环。

二、耳石症

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，可能与头部外伤、耳部疾病、年龄增长导致耳石脱落等因素有关。脱落的耳石在半规管内移动，会刺激前庭感受器，通常表现为与头位变动相关的短暂性、剧烈眩晕，例如在床上翻身、起床、躺下或抬头时突然出现天旋地转感，可能伴有恶心、呕吐、眼球震颤，但通常没有耳鸣或听力下降。治疗以手法复位为主，通过一系列特定的头位变动，将脱落的耳石移回椭圆囊，从而消除症状。对于复位后仍有残余头晕的患者，可遵医嘱使用改善前庭功能的药物，如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸异丙嗪片等。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，可能与内淋巴液产生和吸收失衡、免疫反应、病毒感染、遗传等因素有关。其典型表现为反复发作的旋转性眩晕，每次发作可持续数十分钟至数小时，发作时患者感觉自身或周围景物旋转，常伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时患者常无法站立，需闭目静卧，并伴有恶心、呕吐、出汗等症状。治疗主要依靠药物控制症状和减少发作，急性期可遵医嘱使用前庭抑制剂如盐酸苯海拉明片、地西泮片以缓解剧烈眩晕，同时使用改善内耳微循环的药物如银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片。对于频繁发作、药物治疗效果不佳者，可考虑鼓室内注射糖皮质激素或手术治疗。

四、前庭神经炎

前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经引起，例如疱疹病毒感染。该病起病急骤，表现为持续性的剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐、平衡障碍，但无耳鸣和听力下降。患者常感觉自身持续旋转或晃动，不敢睁眼，任何头部运动都会加重眩晕感，症状可能持续数天至数周。急性期治疗以控制眩晕、呕吐等对症支持为主，可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以减轻神经炎症，同时使用前庭抑制剂如盐酸异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明片。在眩晕症状稍有缓解后，应尽早开始前庭康复训练，如凝视稳定性练习、平衡训练等，以促进中枢代偿，加快恢复。

五、颈椎病

颈椎病引起的头晕多见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病，可能与颈椎退行性改变、颈椎不稳、骨质增生压迫椎动脉或刺激颈部交感神经丛有关。头晕常与颈部姿势改变相关，例如转头、仰头时诱发或加重，可能伴有颈肩部酸痛、僵硬、手臂麻木、头痛、视物模糊、恶心等症状。治疗需针对颈椎病因，可进行颈椎牵引、超短波、中频电疗等物理治疗以缓解肌肉痉挛和改善局部循环。同时可遵医嘱使用改善椎基底动脉供血的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片，以及营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片。日常生活中应注意颈部保暖，避免长时间低头，选择高度合适的枕头，并进行颈部肌肉的适度锻炼。

经常头晕需要明确病因，建议记录头晕发作时的具体情况，如持续时间、诱发动作、伴随症状等，就医时提供给医生参考。日常应注意生活规律，避免过度疲劳和精神压力，饮食均衡，适度补充水分，避免突然改变体位。可进行散步、太极拳等温和的有氧运动，有助于改善心血管功能和前庭系统适应性。如果头晕频繁发作、持续时间长或伴有严重头痛、肢体麻木无力、言语不清、听力骤降等情况，须及时就医排查脑血管疾病等严重问题。