宫外孕的常见症状

宫外孕的常见症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。

1、停经

多数宫外孕患者会出现停经现象，停经时间长短与受精卵着床部位有关。输卵管妊娠时停经时间多为6-8周，间质部妊娠停经时间可能更长。部分患者可能将不规则阴道流血误认为月经，导致停经史不明确。建议有性生活的育龄女性出现停经时及时就医检查。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要症状，多表现为下腹一侧突发性撕裂样剧痛，可能伴有恶心呕吐。随着腹腔内出血增加，疼痛可扩散至全腹。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，可能出现肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量及速度相关，严重者可出现休克。

3、阴道流血

宫外孕患者常有不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，部分患者可能误认为是月经。流血由子宫内膜剥离引起，不同于正常月经的周期性出血。当出现阴道流血伴随腹痛时，需高度警惕宫外孕可能。

4、晕厥与休克

输卵管妊娠破裂导致急性腹腔内出血时，可能因失血过多出现晕厥甚至休克。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状。休克程度与出血量成正比，严重者可危及生命，需立即抢救。

5、肩部放射痛

当腹腔内出血刺激膈肌时，可能引起肩部放射痛，这是宫外孕破裂的特殊症状之一。血液积聚刺激膈神经末梢，疼痛可放射至肩胛区或颈部。出现不明原因肩痛伴停经时，应考虑宫外孕可能。

育龄期女性出现停经后异常阴道流血、腹痛等症状时，应及时就医检查血HCG及超声明确诊断。确诊宫外孕后需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，避免剧烈运动以防妊娠部位破裂出血。治疗期间应保持外阴清洁，禁止性生活，定期复查血HCG至正常水平，术后避孕3-6个月后再考虑妊娠。日常注意观察周期变化，有宫外孕史者再次妊娠需早期超声检查排除复发。