宫外孕的常见症状

宫外孕的常见症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。停经可能与绒毛膜促性腺激素水平异常有关，需通过血HCG检测和超声检查明确妊娠位置。部分患者无明显停经史，误将不规则阴道流血视为月经。

2、腹痛

宫外孕早期表现为患侧下腹隐痛或酸胀感，输卵管破裂时突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐。疼痛可能与输卵管扩张、血液刺激腹膜有关。腹腔内出血量多时可出现全腹疼痛，血液积聚在子宫直肠陷凹可能出现肛门坠胀感。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，可持续数日。流血可能与子宫内膜剥离、激素水平下降有关。部分患者可排出蜕膜管型或碎片，需与自然流产鉴别。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，可能出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。休克程度与出血量及速度相关，严重者可出现意识丧失，需紧急手术止血。

5、肩部放射痛

腹腔内出血刺激膈肌神经时，疼痛可向肩胛部放射。该症状多提示输卵管妊娠破裂，血液已积聚于腹腔上部，属于危急征象，需立即就医处理。

怀疑宫外孕时应避免剧烈运动，立即卧床休息并禁食禁水，由家属陪同尽快就医。确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗，术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复，定期复查血HCG至正常水平。备孕前建议进行输卵管通畅度检查，减少再次宫外孕风险。