脊柱小关节紊乱怎么治疗

脊柱小关节紊乱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。脊柱小关节紊乱可能与外伤、退行性病变、姿势不良等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免脊柱扭转动作。疼痛缓解后可逐步恢复日常活动，但3周内禁止提重物及剧烈运动。使用腰围支撑时每天佩戴不超过8小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗每日1次，每次15分钟，能促进局部血液循环。急性期48小时后可采用冷热交替敷法，先用冰袋冷敷10分钟，再以40℃热毛巾热敷20分钟。疼痛减轻后可进行超声波治疗或干扰电刺激。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，塞来昔布胶囊可选择性抑制环氧化酶-2。肌肉痉挛明显时可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域，每日不超过3次。

4、手法复位

需由专业康复医师采用坐位旋转复位法或俯卧位后伸扳法，操作前需通过X线片排除骨折风险。复位成功后可能出现短暂不适，24小时内避免久坐。配合核心肌群训练能降低复发概率。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑脊柱内镜下关节突关节成形术。严重关节增生者需行椎间融合术，术后需佩戴支具8-12周。所有手术方案需结合影像学评估制定。

日常应避免长时间维持单一姿势，伏案工作每小时起身活动5分钟。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动，增强深层稳定肌群力量。出现疼痛加重或下肢放射痛时及时复查影像学。