高血压引起心悸的原因是什么
高血压引起心悸可能与交感神经兴奋、心脏负荷增加、心肌缺血、心律失常、药物副作用等因素有关。心悸是高血压患者常见的症状之一，通常表现为心跳加快、心前区不适或心慌感。
1、交感神经兴奋
长期高血压可能导致交感神经系统过度激活，儿茶酚胺类物质分泌增多，引起心率增快和心肌收缩力增强。这种情况可能伴随焦虑、出汗等症状。治疗上需优先控制血压，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂，或盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。
2、心脏负荷增加
血压持续升高会使心脏后负荷增大，左心室为克服外周阻力而代偿性肥厚，心肌耗氧量增加可能导致心悸。这种情况常伴随活动后气促、乏力等症状。除规范降压治疗外，可配合低盐饮食、限制液体摄入等生活方式干预。
3、心肌缺血
高血压合并冠状动脉粥样硬化时，可能因心肌供血不足引发心悸，尤其在体力活动或情绪激动时加重。典型表现包括胸闷胸痛、心悸发作与运动相关。治疗需联合阿托伐他汀钙片抗动脉硬化，硝酸异山梨酯片改善冠脉供血，同时严格监测血压波动。
4、心律失常
高血压导致的心室重构可能诱发房性早搏、室性早搏等心律失常，表现为突发心悸、心跳漏搏感。动态心电图检查可明确诊断。治疗上除控制基础血压外，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
5、药物副作用
部分降压药如硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片可能引起反射性心率加快。这种情况多出现在用药初期，通常伴随面部潮红、头痛等症状。建议记录心悸发作时间与服药关系，由医生评估是否需要调整用药方案。
高血压患者出现心悸时应每日监测血压和心率，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。保持规律作息，进行适度有氧运动如快走、游泳等有助于改善心血管功能。若心悸频繁发作或伴随胸痛、晕厥等症状，须立即就医排查急性冠脉综合征等严重并发症。饮食上建议采用DASH饮食模式，增加全谷物、蔬菜水果摄入，限制钠盐每日不超过5克。
