髋关节骨折保守治疗方法

髋关节骨折的保守治疗方法主要有卧床休息、牵引治疗、支具固定、药物治疗和康复训练。

一、卧床休息

卧床休息是髋关节骨折保守治疗的基础措施，适用于无明显移位或稳定性较好的骨折类型。患者需要保持患肢制动，避免负重活动，以减少骨折断端的摩擦和移位风险。卧床期间应注意定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染等并发症。通常需要配合其他固定方式共同进行。

二、牵引治疗

牵引治疗通过持续外力作用维持骨折复位状态，常用于股骨颈或粗隆间骨折。皮肤牵引或骨牵引可减轻肌肉痉挛造成的疼痛，并帮助骨折端保持对线对位。牵引重量需根据患者体重和骨折类型个体化调整，治疗期间须密切观察患肢血运及感觉变化。牵引周期通常为数周，需结合影像学复查结果决定后续方案。

三、支具固定

支具固定通过外部支撑限制髋关节活动，适用于稳定性骨折后期康复阶段。髋关节外展支具可控制屈伸及旋转幅度，为骨折愈合提供稳定环境。佩戴时需调节松紧度至既保证固定效果又不影响血液循环，随着愈合进展逐步调整活动范围。需定期随访评估骨折愈合情况。

四、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨质疏松改善。疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药；伴有骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。所有药物均需在医生指导下使用，注意观察胃肠道反应等不良反应。

五、康复训练

康复训练应贯穿保守治疗全过程，早期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主，中期逐步增加髋关节被动活动度训练，后期在医生指导下进行渐进性负重行走训练。训练强度需遵循无痛原则，配合物理治疗如超声波、中频电疗等促进软组织修复。个性化康复方案能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。

保守治疗期间需密切监测骨折愈合情况，定期进行X线复查。日常应注意加强营养支持，保证足量蛋白质和钙质摄入，如适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉等。保持皮肤清洁干燥预防感染，进行呼吸功能锻炼维护心肺功能。若出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解或感觉异常等情况，应及时复诊调整治疗方案。康复后期可逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃、奔跑等高负荷活动。