胎盘早剥表现有什么

胎盘早剥的临床表现主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、子宫强直收缩、胎心异常等。

一、阴道流血

阴道流血是胎盘早剥的常见症状，通常表现为暗红色血液流出，出血量可多可少。部分患者可能发生隐性出血，即血液积聚在胎盘与子宫壁之间，阴道流血量与实际失血量不符。这种情况需要警惕，因为隐性出血可能更严重。发生胎盘早剥时，建议孕妇立即卧床休息，采取左侧卧位，并尽快就医。医生会通过超声检查评估胎盘位置和出血情况，并根据病情严重程度决定治疗方案，可能包括密切监测、使用抑制宫缩的药物如盐酸利托君注射液，或在必要时终止妊娠。

二、腹痛

腹痛是胎盘早剥的典型表现，多为突发性、持续性剧烈腹痛，疼痛部位通常在腹部或腰部。疼痛程度与胎盘剥离面积和出血量有关，剥离面积越大，腹痛越剧烈。腹痛常伴有子宫张力增高，触诊时感觉子宫硬如木板。孕妇出现不明原因的剧烈腹痛时，应立即停止活动，避免腹部受压，并呼叫急救。医生会进行体格检查和胎心监护，评估母婴状况。治疗上，对于轻度早剥且胎儿情况稳定者，可能采取期待疗法并严密监测；对于重度早剥，常需紧急剖宫产终止妊娠以挽救母婴生命。

三、子宫压痛

子宫压痛是胎盘早剥的重要体征，医生在腹部触诊时可发现子宫局部或全腹有明显压痛，尤其在胎盘附着处压痛更为明显。这种压痛是由于血液浸润子宫肌层，刺激子宫收缩所致。子宫压痛的程度常与病情严重程度相关。孕妇自身可能感到腹部有明确的压痛点。一旦发现子宫压痛，应立即就医。在医院，医生会结合病史和其他检查进行诊断，并可能使用硫酸镁注射液预防子痫，或根据孕周和胎儿情况，决定是否使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，为可能提前分娩做好准备。

四、子宫强直收缩

子宫强直收缩表现为子宫持续性收缩，失去正常的节律性和间歇性，触诊感觉子宫坚硬如板状，宫缩间隙不明显。这是由于胎盘后血肿刺激子宫肌层，引起肌肉痉挛性收缩。子宫强直收缩会影响胎盘血液循环，加剧胎儿缺氧。孕妇会感到腹部持续紧绷和疼痛。出现此情况属于产科急症，必须立即送往医院。治疗重点是解除子宫强直状态，改善胎儿供氧。医生可能会使用子宫松弛剂，并紧急进行超声和胎心监护评估。若胎儿窘迫或母体情况恶化，需立即行剖宫产手术。

五、胎心异常

胎心异常是反映胎儿宫内安危的关键指标。胎盘早剥导致胎盘剥离，直接影响母胎间的氧气和营养物质交换，胎儿易出现缺氧，表现为胎心率过快、过慢或胎心监护出现晚期减速、变异减速等异常图形。胎心异常的程度与胎盘剥离面积和出血速度直接相关。孕妇可能通过家用胎心仪发现异常，或自觉胎动突然减少、消失。一旦发现胎心异常或胎动异常，必须争分夺秒就医。在医院，医生会持续进行胎心监护，给予孕妇吸氧，并快速评估决定分娩方式，通常重度胎盘早剥伴胎儿窘迫时，需紧急剖宫产娩出胎儿。

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，对母婴安全构成极大威胁。孕妇应定期进行产前检查，尤其注意监测血压，预防妊娠期高血压疾病。日常生活中，避免腹部外伤，如碰撞或摔倒。妊娠晚期应减少长时间仰卧，建议采取左侧卧位休息。如果出现任何异常腹痛、阴道流血或感觉胎动异常，必须立即就医，切勿拖延。分娩后，产妇也应注意休息，加强营养，促进身体恢复，并遵医嘱进行产后复查。