慢性乙肝病毒性肝炎是什么病
慢性乙肝病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，主要传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播。
1、病因与传播
乙型肝炎病毒通过侵入肝细胞进行复制，导致肝脏持续炎症反应。母婴垂直传播是我国主要传播方式，分娩时接触母体血液或体液可能感染新生儿。使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器等血液暴露行为也可传播病毒。无防护性行为可能通过体液交换造成感染。
2、病理特征
病毒在肝细胞内长期存在会引发持续性免疫应答，导致肝细胞反复损伤和修复。肝脏组织学检查可见肝细胞水肿、点状坏死，门管区淋巴细胞浸润。长期炎症可发展为肝纤维化，最终形成肝硬化特征性的假小叶结构。
3、临床表现
早期多表现为乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状。部分患者出现右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等典型肝病体征。疾病进展可能出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病特征，严重者可出现腹水、消化道出血等肝硬化失代偿表现。
4、诊断方法
血清学检测乙肝表面抗原阳性持续6个月以上可确诊。肝功能检查显示转氨酶升高，乙肝病毒DNA定量反映病毒复制活跃程度。超声检查可评估肝脏形态改变，弹性成像检测肝脏硬度有助于判断纤维化程度。必要时需进行肝穿刺活检明确炎症分级和纤维化分期。
5、疾病管理
抗病毒治疗是控制疾病进展的关键，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。定期监测肝功能、病毒载量和甲胎蛋白水平。避免饮酒和使用肝毒性药物，接种甲型肝炎疫苗预防重叠感染。肝硬化患者需筛查食管胃底静脉曲张和肝细胞癌。
慢性乙肝病毒性肝炎患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强体质，但避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗病毒药物。每3-6个月进行肝功能、病毒学和影像学检查，及时发现病情变化。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为时做好防护措施。
